Записи рубрики: Неврология

Кето-диета при рассеянном склерозе ПУБЛИКАЦИИ Кето-диета при рассеянном склерозе 24 марта 2022 Материалы и методы Текущее исследование основано на более раннем исследовании, проведенном в 2019 году, которое показало, что кетогенная диета возможна у пациентов с РС. Результаты будут представлены на ежегодном собрании Американской академии неврологии (AAN) 2022 года в апреле. В открытое неконтролируемое исследование были включены 65 пациентов с рецидивирующим РС, которые соблюдали кетогенную диету в течение 6 месяцев. Исследователи контролировали приверженность с помощью ежедневного анализа мочи на кетоны. Сообщаемые пациентами показатели усталости, депрессии и качества жизни были получены на исходном уровне в дополнение к уровню адипокинов натощак и соответствующим показателям клинических исходов, связанных с РС. Показатели базового исследования повторялись через 3 и/или 6 месяцев на кетогенной диете. Результаты Из группы пациентов 83% придерживались кетогенной диеты в течение всего 6-месячного периода исследования. Исследователи сообщают, что кетогенная диета была связана со снижением жировой массы от исходного уровня до 6 месяцев (41,3 против 32,0 кг; P <0,001) и значительным снижением показателей усталости и депрессии. Физические и умственные комплексные показатели качества жизни при РС также улучшились на кетогенной диете (P <0,001 для обоих). Наблюдалось значительное снижение по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев баллов по расширенной шкале статуса инвалидности, означающее улучшение (2,3 против 1,9; P < 0,001). Улучшения также были отмечены при 6-минутной ходьбе (1631 против 1733 футов; P < 0,001) и тесте с девятью точками (21,5 против 20,3 секунды; P < 0,001). Через 6 месяцев диеты уровень лептина в сыворотке натощак был значительно ниже (25,5 против 14 нг/мл; P <0,001), а адипонектина был выше (11,4 против 13,5 мкг/мл, P = 0,002). Авторы отмечают, что при рассмотрении кетогенной диеты может быть несколько «терапевтических» механизмов. Один из механизмов – это снижение общего содержания жира в организме. Это важный аспект, поскольку подтверждается роль ожирения и вызванного им воспаления при РС. Кетогенные диеты также обладают иммуномодулирующими свойствами, такими как способность уменьшать окислительное повреждение, связанное с метаболическим стрессом, усиливать митохондриальный биогенез и уменьшать системное воспаление. Данные демонстрируют безопасность диеты в течение 6 месяцев, но исследование не было разработано для оценки ее долгосрочных последствий при РС. Таким образом, хотя полученные результаты подтверждают целесообразность более масштабного исследования кетогенных диет в качестве дополнительного лечения РС, но не подтверждают ее широкое распространение вне клинических испытаний на данный момент. Увидеть, как это воплотится в реальный мир, станет следующей вехой в дополнение к определению влияния диеты на рецидивы РС и поражения головного мозга, что следует визуализировать с помощью МРТ. Даже при возможности следовать кетогенной диете, необходимо учитывать, что некоторые состояния могут ухудшиться. Это касается мочекаменной болезни, заболеваний печени, рефлюкса, склонности к запорам и других нарушений обмена веществ. Заключение Новое исследование демонстрирует безопасность, переносимость и потенциальные клинические преимущества кетогенной диеты в течение 6 месяцев у пациентов с рецидивирующим РС. Новое исследование предполагает, что кетогенная диета может снизить инвалидность и улучшить качество жизни, уменьшить усталость и депрессию у пациентов с РС. Полученные данные подтверждают необходимость будущих исследований кетогенных диет в качестве дополнительного терапевтического подхода к лечению РС.

18.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Кето-диета при рассеянном склерозе ПУБЛИКАЦИИ Кето-диета при рассеянном склерозе 24 марта 2022 Материалы и методы Текущее исследование основано на более раннем исследовании, проведенном в 2019 году, которое показало, что кетогенная диета возможна у пациентов с РС. Результаты будут представлены на ежегодном собрании Американской академии неврологии (AAN) 2022 года в апреле. В открытое неконтролируемое исследование были включены 65 пациентов с рецидивирующим РС, которые соблюдали кетогенную диету в течение 6 месяцев. Исследователи контролировали приверженность с помощью ежедневного анализа мочи на кетоны. Сообщаемые пациентами показатели усталости, депрессии и качества жизни были получены на исходном уровне в дополнение к уровню адипокинов натощак и соответствующим показателям клинических исходов, связанных с РС. Показатели базового исследования повторялись через 3 и/или 6 месяцев на кетогенной диете.  Результаты  Из группы пациентов 83% придерживались кетогенной диеты в течение всего 6-месячного периода исследования.  Исследователи сообщают, что кетогенная диета была связана со снижением жировой массы от исходного уровня до 6 месяцев (41,3 против 32,0 кг; P <0,001) и значительным снижением показателей усталости и депрессии.  Физические и умственные комплексные показатели качества жизни при РС также улучшились на кетогенной диете (P <0,001 для обоих).  Наблюдалось значительное снижение по сравнению с исходным уровнем до 6 месяцев баллов по расширенной шкале статуса инвалидности, означающее улучшение (2,3 против 1,9; P < 0,001).  Улучшения также были отмечены при 6-минутной ходьбе (1631 против 1733 футов; P < 0,001) и тесте с девятью точками (21,5 против 20,3 секунды; P < 0,001).  Через 6 месяцев диеты уровень лептина в сыворотке натощак был значительно ниже (25,5 против 14 нг/мл; P <0,001), а адипонектина был выше (11,4 против 13,5 мкг/мл, P = 0,002).  Авторы отмечают, что при рассмотрении кетогенной диеты может быть несколько «терапевтических» механизмов.  Один из механизмов – это снижение общего содержания жира в организме. Это важный аспект, поскольку подтверждается роль ожирения и вызванного им воспаления при РС.  Кетогенные диеты также обладают иммуномодулирующими свойствами, такими как способность уменьшать окислительное повреждение, связанное с метаболическим стрессом, усиливать митохондриальный биогенез и уменьшать системное воспаление.  Данные демонстрируют безопасность диеты в течение 6 месяцев, но исследование не было разработано для оценки ее долгосрочных последствий при РС.  Таким образом, хотя полученные результаты подтверждают целесообразность более масштабного исследования кетогенных диет в качестве дополнительного лечения РС, но не подтверждают ее широкое распространение вне клинических испытаний на данный момент.  Увидеть, как это воплотится в реальный мир, станет следующей вехой в дополнение к определению влияния диеты на рецидивы РС и поражения головного мозга, что следует визуализировать с помощью МРТ.  Даже при возможности следовать кетогенной диете, необходимо учитывать, что некоторые состояния могут ухудшиться. Это касается мочекаменной болезни, заболеваний печени, рефлюкса, склонности к запорам и других нарушений обмена веществ.  Заключение Новое исследование демонстрирует безопасность, переносимость и потенциальные клинические преимущества кетогенной диеты в течение 6 месяцев у пациентов с рецидивирующим РС. Новое исследование предполагает, что кетогенная диета может снизить инвалидность и улучшить качество жизни, уменьшить усталость и депрессию у пациентов с РС. Полученные данные подтверждают необходимость будущих исследований кетогенных диет в качестве дополнительного терапевтического подхода к лечению РС.
Актуальность

Транексамовая кислота – лекарственное средство, применяющееся для лечения или предотвращения чрезмерной потери крови при травмах, хирургических вмешательствах и др. Ее механизм действия основан на ингибировании превращения плазминогена в плазмин и снижении активности плазмина.
Известно, что у 1/5 части пациентов с внутричерепными кровоизлияниями в отдалении от гематомы обнаруживаются гиперинтенсивные очаги, свидетельствующие об ишемическом повреждении. Есть основания полагать, что использование транексамовой кислоты может

Читать полностью »

Кето-диета при рассеянном склерозе

18.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Кето-диета при рассеянном склерозеКето-диета при рассеянном склерозе
ПУБЛИКАЦИИ
Кето-диета при рассеянном склерозе
24 марта 2022
Материалы и методы
Текущее исследование основано на более раннем исследовании, проведенном в 2019 году, которое показало, что кетогенная диета возможна у пациентов с РС.
Результаты будут представлены на ежегодном собрании Американской академии неврологии (AAN) 2022 года в апреле.
В открытое неконтролируемое исследование были включены 65 пациентов с рецидивирующим РС, которые соблюдали кетогенную диету в течение 6 месяцев.
Исследователи

Читать полностью »

Области мозга, связанные с неблагоприятными исходами у пациентов, перенесших инсульт

15.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Области мозга, связанные с неблагоприятными исходами у пациентов, перенесших инсультМатериалы и методы

Среди пациентов с острым ишемическим инсультом, включенных в многоцентровое исследование MRI-GENIE, были проанализированы данные МРТ, зарегистрированные во время инсульта, и данные 3х-месячной модифицированной шкалы Рэнкина (mRS).

Структурные очаги инсульта были разделены на 108 определяемых атласом двусторонних подкорковых областей мозга.

Отдельные области мозга были зафиксированы как 2 составных эффекта: 1 для 6 двусторонних областей Rich Club, а другой для всех областей, не принадлежащих Rich Club.

Была

Читать полностью »

BNP как предиктор инсульта у пациентов с ХСНсФВ

15.03.2024 Неврология  Нет комментариев

BNP как предиктор инсульта у пациентов с ХСНсФВ
Актуальность

Хорошо известно, что мозговой натрийуретический пептид (B-type natriuretic peptide, BNP) является диагностическим маркером хронической сердечной недостаточности.
Целью данного исследования было изучение предикторной способности BNP относительно инсульта у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса (ХСНсФВ).

Методы

Работа является вторичным анализом рандомизированного исследования TOPCAT, в котором у пациентов с ХСНсФВ изучалась эффективность спиронолактона.
Включались пациенты с

Читать полностью »

Синдром обструктивного апноэ сна и инсульт: есть ли связь?

13.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Синдром обструктивного апноэ сна и инсульт: есть ли связь?
Актуальность

Распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) растет. Обсуждается, что его наличие может быть связано с повышенным риском развития инсульта.

Целью данного исследования было изучение связи между СОАС и риском развития инсульта в зависимости от расы пациентов.

Методы

Работа выполнялась в США по данным популяционного исследования REGARDS. На момент начала наблюдения его участники не переносили инсульт.

Изучалась связь между наличием храпа, СОАС и лечением СОАС и риском развития инсульта.

Читать полностью »

Статины и риск развития болезни Альцгеймера

13.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Статины и риск развития болезни Альцгеймера
Актуальность

Известно, что наличие аллеля APOE-ε4 ассоциируется с повышенным риском развития болезни Альцгеймера.

Периодически обсуждается связь между терапией статинами и деменцией.

Целью данного исследования было изучение ассоциации между приемом статинов и риском развития болезни Альцгеймера в зависимости от наличия аллеля APOE-ε4.

Методы

Популяционное исследование проводилось в США. Его участниками были люди с доступными данными об аллеле APOE-ε4. Целью исследования было изучение связи между приемом статинов и риском

Читать полностью »

Эксперт назвал неочевидные причины покалывания в пальцах: от дефицита витаминов до болезни Лайма

12.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Эксперт назвал неочевидные причины покалывания в пальцах: от дефицита витаминов до болезни ЛаймаНазваны неочевидные причины появления неприятного покалывания в пальцах

Неприятное покалывание в пальцах чаще всего возникает из-за синдрома запястного канала, считает доктор медицинских наук, заведующий отделением неврологии в Кливлендской клинике (США) Керри Левин. Менее очевидные причины появления неприятного ощущения в руках он назвал в интервью Fox News.

Левин отметил, что синдром запястного канала обычно развивается из-за повторяющихся, однотипных движений руками. По мере прогрессирования патологии, объяснил врач, нерв воспаляется

Читать полностью »

Показания для МРТ головного мозга при головокружении. Головокружение и характерные изменения на МРТ

06.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Показания для МРТ головного мозга при головокружении. Головокружение и характерные изменения на МРТОсновное показание к проведению нейровизуализации у пациентов с головокружением — исключение или подтверждение структурного поражения ЦНС. При наиболее частых причинах головокружения (вестибулярный неврит, мигрень, ДППГ, болезнь Меньера) изменения на МРТ отсутствуют. Следовательно, не имеет смысла проводить нейровизуализацию у всех пациентов с головокружением. Помимо материальных затрат, результаты исследования нередко становятся источником дополнительного беспокойства для пациента в связи с нередким обнаружением «вариантов нормы»,

Читать полностью »

Диагностика двусторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика

06.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Диагностика двусторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. МетодикаСледует заподозрить двустороннее выпадение вестибулярной функции, если пациент сообщает о появлении осциллопсии при ходьбе, беге или езде в автомобиле, а также при появлении неустойчивости в темноте. Все клинические пробы для обнаружения двусторонней вестибулярной гипофункции основываются на оценке вестибулоокулярного рефлекса, который обеспечивает стабилизацию взора при движениях головы или всего тела.

Ниже приведено описание четырех наиболее распространенных проб. Тест поворота головы при головокружении из-за вестибулярной гипофункции.

Читать полностью »

Болезнь модифицирующие препараты и риск развития деменции у пациентов с ревматоидным артритом

04.03.2024 Неврология  Нет комментариев

Болезнь модифицирующие препараты и риск развития деменции у пациентов с ревматоидным артритомАктуальность

Известно, что увеличение уровня воспалительных биомаркеров, вовлеченных в патогенез ревматоидного артрита, ассоциируется с повышенным риском развития деменции.

Целью данного исследования было изучение связи между болезнь модифицирующими препаратами и риском развития деменции у пациентов с ревматоидным артритом.

Методы

Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучалась связь между терапией различными болезнь модифицирующими препаратами и риском развития деменции у пациентов с

Читать полностью »
1 2 3 271