Симптомы шейного остеохондроза

19.03.2018 Неврология  Нет комментариев

Симптомы шейного остеохондроза

Различают несколько неврологических синдромов:

плечелопаточный периартрит;
корешковый;
кардиальный;
синдром позвоночной артерии.
Плечелопаточный периартрит. Характеризуется болями в области шеи, плеча, плечевого сустава. Формируется приводящая нейрогенная контрактура плечевого сустава, которая носит защитный характер, так как предохраняет подмышечный нерв от растяжения (анталгическая поза). При этой позе мышцы, окружающие сустав, находятся в напряжении. Степень выраженности болевого синдрома зависит от степени обострения остеохондроза: от незначительного ограничения амплитуды движений в суставе до так называемого «замороженного плеча», когда любые движения вызывают сильную боль. Боль усиливается при отведении плеча и пронации, так как именно эти движения усиливают натяжение подмышечного нерва.

Корешковый синдром (шейно-плечевой радикулит). Чаще всего встречается при шейном остеохондрозе. При этом сдавливается корешок спинномозгового нерва за счет «проседания» межпозвоночных дисков, а также из-за разрастания остеофитов или протрузии дисков в боковом направлении. Болевой синдром специфический: интенсивная жгучая, рвущая, сдавливающая боль, которая к тому же усиливается, когда пациент двигает головой. В мышцах шеи также отмечается анталгическая поза, они резко напряжены и болезненны, объем движений ограничен. Появляется боль в затылке, шее, передней грудной клетке, плече, между лопаток. Характерно нарушение чувствительности по типу «полукуртки с короткими рукавами».

Кардиальный синдром. Название синдрома отвечает само за себя: клиническая картина очень похожа на стенокардию напряжения. При этом органическое поражение сердца отсутствует, на высоте болевого синдрома нарушения коронарного кровотока по ЭКГ не выявляются, а физические нагрузки такие больные переносят хорошо. Типичный признак при стенокардии напряжения: боль проходит после приема нитратов, а в случае остеохондроза не изменяется и беспокоит длительное время. В отличие от стенокардии, локализация боли преимущественно в области сердца слева. При раздражении корешков сегментов С8 – Т1 возможны нарушения ритма в виде тахикардии и экстрасистолии. Это связано не с повреждением проводящей системы сердца, а с нарушением симпатической иннервации сердечной мышцы (экстракардиальные повреждения). В дифференциальной диагностике стенокардии и кардиального синдрома ведущим является тот факт, что, кроме кардиальных жалоб, больной отмечает усиление болей в плечевом суставе и шее, связанные с подъемом тяжести или с резкими движениями.

Синдром позвоночной артерии. Позвоночная артерия проходит в канале, образованном отверстиями в поперечных отростках позвонков. Эта артерия парная, она отвечает за кровоснабжение головного мозга. Соответственно, любое сужение этого канала очень негативно влияет на питание мозговой ткани. Синдром позвоночной артерии развивается непосредственно как при компрессии самой артерии, так и при раздражении симпатического нервного сплетения, которое расположено вокруг нее. Боль при этой патологии жгучая или пульсирующая в затылочной области с распространением на виски, надбровные дуги, темя. Возникает как с одной, так и с обеих сторон. Обострение больные обычно связывают с состоянием после сна в нефизиологической позе, поездок в транспорте, ходьбы. При выраженной симптоматике возможно снижение слуха, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания, повышение артериального давления. Подобные симптомы не являются специфическими и очень похожи на жалобы при мозговом инсульте. Для этой патологии характерен синдром Сикстинской капеллы: обморок, который возникает при запрокидывании головы назад (выраженная ишемия головного мозга). Был описан у посетителей Сикстинской капеллы в Ватикане, когда они рассматривали в ее сводах фрески. Возможно также падение без потери сознания при резких поворотах головы.

Принципы диагностики

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>