Вирусные воспалительные миопатии. Синдром Рейе.

18.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Вирусные воспалительные миопатии. Синдром Рейе.Острые и подострые воспалительные миопатии могут иметь вирусное происхождение. Наиболее часто встречается острый вирусный миозит, вызванный вирусами гриппа и коксаки. Вирусы также могут провоцировать развитие подострого полиомиозита при синдроме Рейе. Воспалительные миопатии могут наблюдаться при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИДе) и при его лечении зидовудином. А. Течение заболевания, прогноз и лечение 1. Миозит, вызванный вирусами гриппа, встречается как у детей, так и у взрослых. Вирусное заболевание имеет продромальный

Читать полностью »

Нейросифилис нервной системы. Диагностика и лечение нейросифилиса нервной системы.

17.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Нейросифилис нервной системы. Диагностика и лечение нейросифилиса нервной системы.1. Течение нейросифилиса нервной системы. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum не относится к оппортунистическим инфекциям, однако у больных СПИДом нередко выявляют нейросифилис вследствие общих факторов риска и нарушения нормальных реакций на лечение. Описаны случаи полного отсутствия реакции на классические методы терапии, например, бензилпенициллий, который не предотвращает развитие нейросифилиса.

Также часто отмечаются рецидивы нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных, несмотря на лечение пенициллином внутривенно. 2. Клиническая картина

Читать полностью »

Лечение криптококкового менингита. Лечение нейросифилиса при отсутствии иммунодефицита

17.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Лечение криптококкового менингита. Лечение нейросифилиса при отсутствии иммунодефицитаДиагностика криптококкового менингита основана на обнаружении характерных изменений в ЦСЖ — лимфоцитарного плеоцитоза, снижения концентрации глюкозы, а также выявлении криптококкового антигена в ЦСЖ. Терапевтическая тактика при криптококковом менингите. Стандартным средством для лечения криптококкоза является амфотерицин В, который назначается самостоятельно (у больных СПИДом) или в комбинации с флуцитозином для пациентов без иммунодефицита.

Амфотерицин В используется в дозе 0,3 мг/кг/сут. внутривенно (общая доза должна составлять не менее

Читать полностью »

Туберкулезный менингит. Лечение туберкулезного менингита. Нейроцистицеркоз.

16.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Туберкулезный менингит. Лечение туберкулезного менингита. Нейроцистицеркоз.Туберкулезный менингит может начаться как острый менингеальный синдром или как медленно прогрессирующий процесс, приводящий к деменции. Для диагностики проводится внутрикожная туберкулиновая проба. Сопутствующий туберкулез легких, выявляемый по данным рентгенографии грудной клетки, чаще наблюдается у детей с туберкулезным менингитом, чем у взрослых. Классическими находками в ЦСЖ при туберкулезном менингите являются снижение уровня глюкозы, повышение концентрации белка и полиморфонуклеарный или лимфоцитарный плеоцитоз. Выявление микобактерий

Читать полностью »

Лечение мозжечковой дисфункции при рассеянном склерозе. Иммуномодулирующая терапия рассеянного склероз

16.09.2024 Другое  Нет комментариев

Лечение мозжечковой дисфункции при рассеянном склерозе. Иммуномодулирующая терапия рассеянного склерозМозжечковая дисфункция при рассеянном склерозе встречается часто, особенно при его хронически прогрессирующих формах. Атаксия верхних конечностей и тремор могут достигать такой выраженности, что становится невозможным самообслуживание больного и необходима помощь сиделки на дому. При этих нарушениях медикаментозное лечение малоэффективно. Описан положительный эффект небольших клинических испытаний изониазида, карбамазепина, примидона и глутетимида, однако результат их применения у большинства больных лишь относительный. Другие применяемые

Читать полностью »

Лечение хронического головокружения. Реабилитация пациентов

13.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Лечение хронического головокружения. Реабилитация пациентовСпецифическое лечение пациентов с хроническим головокружением. При обнаружении вестибулярного расстройства (ДППГ, мигрень или болезнь Меньера) необходимо специфическое лечение, которое описано в соответствующих статьях на нашем сайте - рекомендуем воспользоваться поиском по сайту для их нахождения. Своевременное начало лечения вестибулярной патологии имеет большое значение, поскольку у многих пациентов после каждого приступа системного головокружения хронические симптомы усиливаются. Сам факт наличия хронического головокружения еще не

Читать полностью »

Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного к

13.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного кВ первую очередь необходимо информировать пациента о механизме возникновения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и благоприятном прогнозе. Это уменьшит ненужные страхи и подготовит пациента к лечению. Существуют два консервативных подхода к лечению, которые направлены на перемещение подвижных отолитов из заднего полукружного канала назад в эллиптический мешочек,— маневры Эпли (Epley) и Семонта (Semont).

Оба метода весьма эффективны для временного прекращения приступов доброкачественного пароксизмального

Читать полностью »

Головокружение при аутоиммунном поражении внутреннего уха

13.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Головокружение при аутоиммунном поражении внутреннего ухаАутоиммунное поражение внутреннего уха характеризуется двусторонним быстропрогрессирующим снижением слуха, которое в 50% случаев сопровождается рецидивирующим системным головокружением. Оно может развиваться в рамках системных болезней соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит) или системных васкулитов (узелковый полиартериит, болезнь Бехчета, гранулематоз Вегенера).

Синдром Когана — более локализованный васкулит, проявляющийся преимущественно интерстициальным кератитом (покраснение глаз) и

Читать полностью »

Исследование слуха при головокружении. Головокружение и тугоухость

13.09.2024 Неврология  Нет комментариев

Исследование слуха при головокружении. Головокружение и тугоухостьКлиническое исследование слуха следует проводить у всех пациентов с головокружением. Необходимо выяснить, нет ли у пациента снижения слуха или шума в ушах. Вероятность положительного ответа выше при односторонних нарушениях, при этом необходимо осмотреть наружный слуховой проход пациента с помощью отоскопа, чтобы удостовериться, что снижение слуха не связано с серной пробкой. Проверяют остроту слуха справа и слева.

В качестве источников звука можно использовать наручные часы (тиканье), шепотную речь или шум трения двух пальцев. В последнем

Читать полностью »

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО РАССЕЯННОГО ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТА (ОРЭМ)

11.09.2024 Неврология  Нет комментариев

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО РАССЕЯННОГО ЭНЦЕФАЛОМИЕЛИТА (ОРЭМ)Что происходит в организме при ОРЭМ?
Острый рассеянный энцефаломиелит, как и рассеянный склероз, является демиелинизирующим заболеванием.

Длинные отростки нервных клеток подобны проводам, по которым проходит электрический ток. Как и каждый провод в вашей квартире, они имеют специальную «изоляцию». Она называется миелиновой оболочкой. Но миелиновая оболочка — не совсем обычная изоляция. Она не сплошная: в ней есть разрывы, расположенные через определенные, примерно одинаковые, промежутки. Благодаря им электрический импульс как бы «скачет»

Читать полностью »
1 5 6 7 8 9 968