Записи с меткой: неврология.

Лечение припадков при бактериальном менингите. Герпетический энцефалит.

08.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Припадки являются нередким осложнением бактериального менингита у взрослых. Особенно часто они наблюдаются при пневмококковом менингите. Поэтому в последнем случае назначение профилактического лечения противосудорожными средствами не лишено оснований. Профилактическое лечение. Рекомендовано внутривенное капельное введение фенитоина в дозе 18-20 мг/кг со скоростью не более 50 мг в минуту. Фенитоин может нарушать сердечную проводимость, вызывая удлинение интервала Q-Гна ЭКГ, а также снижать артериальное давление. Поэтому лечение проводится под

Читать полностью »

Глобоидно-клеточная лейкодистрофия (GLD, болезнь Краббе) — причины, диагностика, лечение

06.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Глобоидно-клеточная лейкодистрофия (GLD, болезнь Краббе) является аутосомно-рецессивным заболеванием, вызванным дефицитом галактоцереброзид-бета-галактозидазы (галактоцереброзидазы) (Suzuki et al., 1971). Ген находится на хромосоме 14q24—32.1. Галактоцереброзиды являются наиболее специфичными липидами миелина головного мозга; их концентрация отражает созревание. Выделяют три подтипа GLD: наиболее распространенную младенческую форму и редкие формы (ювенильную и взрослую). Нейропатология болезни Краббе характеризуется недостаточностью

Читать полностью »

Противоэпилептические препараты и риск развития сахарного диабета 2-го типа

03.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Актуальность

Обсуждается, что у пациентов с эпилепсией распространенность сахарного диабета 2-го типа может быть выше, чем в общей популяции. Причины этого не до конца понятны.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между использованием противоэпилептических средств и риском развития сахарного диабета 2-го типа.

Методы

Участниками исследования были пациенты с эпилепсией в возрасте 45 лет и старше, получающие противоэпилептическую терапию.
В зависимости от типа противоэпилептического препарата

Читать полностью »

Лекарства при болевом синдроме. Анальгетики. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства.

02.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Методы воздействия на сам болевой синдром могут быть лекарственные и нелекарственные. Лекарственные средства при болевом синдроме вводятся в организм разными путями: внутрь, через рот, через прямую кишку, под язык (сублингвально), аппликацией на десну, щеку (трансбуккально), интраназально (закапывание в нос), ингаляпионно (спрей), внутривенно, внутримышечно, в позвоночный канал — эпидурально, субарахноидально.

Среди лекарственных средств при болевом синдроме основную роль играют собственно анальгетики, которые подразделяются на

Читать полностью »

Причины мышечных болей. Причины возникновения триггерных точек. Группы риска миоскелетных болей.

02.05.2024 Неврология  Нет комментариев

Пусковым механизмом болезненного мышечного уплотнения является длительная статическая (изометрическая) работа минимальной интенсивности, вызывающая сложнейшую перестройку в функциональной деятельности соответствующей нейромоторной системы. Прежде всего это пространственная деформация работающей мышцы. Наиболее толстая, сильная часть мышцы растягивает наименее тонкую и слабую. При этом резервные возможности, особенно при кратковременных паузах, не успевают обеспечить исходные физиологические параметры двигательного субстрата. Остаточное

Читать полностью »

Особенности пациентов с поздним дебютом рассеянного склероза

27.04.2024 Неврология  Нет комментариев

Дебют рассеянного склероза в возрасте 50 лет и старше встречается редко и ассоциирован с менее благоприятным течением.

Целью исследования было сравнить особенности заболевания, частоту назначения болезнь-модифицирующей терапии и прогрессию заболевания у пациентов с поздним дебютом рассеянного склероза и дебютом заболевания в возрасте 18-50 лет.

Методы
Участниками исследования являлись пациенты из Швеции с рассеянным склерозом, диагностированным с 2001 по 2018 год.

Исследователи оценивали клинические и демографические показатели,

Читать полностью »

Последствия отмены терапии у пациентов 50 лет и старше с неактивным рассеянным склерозом

27.04.2024 Неврология  Нет комментариев

Последствия отмены терапии у пациентов 50 лет и старше с неактивным рассеянным склерозом
ПУБЛИКАЦИИ
Последствия отмены терапии у пациентов 50 лет и старше с неактивным рассеянным склерозом
24 апреля 2024
Целью исследования было оценить как отмена высокоэффективной терапии у пациентов старше 50 лет с неактивным рассеянным склерозом отражается на риске рецидива заболевания.

Дизайн исследования
Выполнено наблюдательное когортное исследование, включение в которое проходило в 38 центрах во Франции. Критериям включения отвечали 1857

Читать полностью »

Энтеровирусные инфекции. Возбудители и механизмы развития энтеровирусных инфекций

26.04.2024 Неврология  Нет комментариев

Энтеровирусные инфекции - группа инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами Коксаки (А и В) и ECHO, характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и протекают с поражением ротоглотки, кожи, скелетных мышц, миокарда, ЦНС и кишечника с развитием диареи. Вирусы Коксаки впервые были выделены Д. Дендорфом и Д.М. Сиказом в 1948 г. в городке Коксаки (Нью-Йорк, США). В 1951 г. Ч.Эндрюс и другие вирусологи США выделили вирусы, которые первоначально не имели принадлежности ни к одному известному классу вирусов, за что получили

Читать полностью »

Влияние кровотока на МРТ головного мозга. Перфузионная и диффузионная МРТ

24.04.2024 Неврология  Нет комментариев

Кровоток оказывает предсказуемый эффект на интенсивность сигнала. При стандартной последовательности спин-эхо для получения сигнала необходимо проводить стимуляцию ткани двумя импульсами радиоволн. Если кровь протекает через отображаемый срез ткани ускоренно и успевает подвергнуться воздействию только одного импульса, сигнал отсутствует; кровеносный сосуд выглядит темным (flow void). При замедленном кровотоке оба импульсг проходят через кровь, сигнал получается сильным; сосуд выглядит светлым (flow related enhancement). Текущая кровь выглядит

Читать полностью »

Деафферентационная боль. Таламический синдром. Рефлекторная симпатическая дистрофия.

24.04.2024 Неврология  Нет комментариев

Своеобразен патофизиологический механизм деафферентационной боли — боль возникает вследствие резкого уменьшения нормального сенсорного потока. В результате развивается резкое повышение чувствительности рецепторов соответствующих нейронов к нейротрансмиттерам, что обуславливает клинический феномен денер-вационной гиперчувствительности. Наиболее ярким примером является постгерпетическая невропатия.

В свое время классиками неврологии был описан таламический синдром в виде расстройства чувствительности на противоположной стороне тела по типу

Читать полностью »