Анатомическая трактовка ангиограмм в норме

23.03.2016 Другое  Нет комментариев

Для правильного суждения о локализации патологического процесса по ангиограммам очень важно четко представлять нормальный ход сосудов в рентгенологическом изображении.

На боковой ангиограмме хорошо виден сифон внутренней сонной артерии, т. е. ее отрезок, который располагается в полости черепа до деления на две основные ветви. Строение сифона может быть разным.

Различают три типа сифона, такие как ординарный, двойной и выпрямленный. Первый из этих типов встречается чаще всех. В этих случаях артерия дает два крупных изгиба кпереди. При ординарном типе прослеживается всего только один такой изгиб, при выпрямленном — артерия списывает лишь дугу кпереди, а затем круто отклоняется назад. На прямых снимках сифон проецируется над контуром дна передней черепной ямы сбоку от средней линии в верхневнутреннем квадранте орбиты.

Передняя мозговая артерия после отхождения поворачивает внутрь и затем поднимается вверх. На прямой ангиограмме видно, что ветви ее отходят на разных уровнях и направляются кнаружи, но не выходят за пределы парасагиттальной зоны и образуют крупные петли вокруг основного ствола.

На боковой ангиограмме передняя мозговая артерия имеет типичный постоянный ход: сперва направляется кпереди, параллельно дну передней черепной ямы, потом делает плавный изгиб вокруг колена мозолистого тела и идет кзади, опять-таки параллельно плоскости основания черепа. На уровне колена мозолистого тела и дистальнее от него отделяются группы корковых ветвей, направляющиеся под углом назад.

На островке Рейля средняя мозговая артерия распадается на корковые ветви, имеющие веерообразный ход. На прямой ангиограмме они видны в краеобразующей зоне снимка под костями свода, представляются в виде путаных петель, поднимающихся до парасагиттальной зоны. На боковой ангиограмме расходящиеся ветви средней мозговой артерии пересекают переднюю мозговую артерию.

Видимость артериальных сосудов на снимках весьма различна. Она типа примененного контрастного вещества было применено, от количества и концентрации его раствора, а также от того, в какую фазу прохождения контрастного вещества по артериальному дереву были сделаны снимки. Если снимок был сделан в самом начале поступления контрастированной крови в артериальные сосуды, они представляются узкими. На снимках, сделанных несколько позже, сосуды кажутся значительно большими в диаметре.

Степень контрастирования передней и средней мозговых артерий может быть различной, в зависимости от соотношения их диаметров: в более узкий сосуд контрастного вещества попадает значительно меньше, он представляется тоньше, а иногда и вовсе не виден. При широкой задней коммуникационной артерии может заполниться и задняя мозговая артерия. На боковой ангиограмме она представляется тогда довольно толстой ветвью, отходящей от сифона кзади.

По ходу артериальных ветвей на ангиограммах часто можно видеть яркие контрастные точки. Их не следует принимать за аневризмы, они представляют собой ортоградную проекцию мелких артериальных ветвей.

У детей артерии на снимках представляются значительно большими по диаметру, чем у взрослых. У стариков, в силу склеротических изменений стенок и наклонности к спазмам, просвет артерий неравномерно сужен, заполняется меньшее число артериальных ветвей, артерии представляются извилистыми.

Где приобрести в Санкт-Петербурге гробы? Компания Успение в Спб предлагает огромный выбор гробов по приемлемым ценам. На сайте компании ooouspenie.ru можно найти больше информации про ритуальные услуги и цены на них.

Автор: Григорий Денисов

Читайте также