Прием холинолитиков в пожилом возрасте – независимый фактор риска развития деменции

30.01.2015 Неврология  Нет комментариев

Американские ученые обнаружили, что продолжительный прием больными пожилого возраста препаратов, относящихся к группе антихолинергических средств, равно как и прием таких лекарств в повышенных дозах, связан с риском развития деменции, включая и болезнь Альцгеймера.

Авторы этого исследования, сотрудники университета штата Вашингтон в городе Сиэтл отмечают, что больные пожилого возраста часто принимают холинолитические препараты в качестве легких седативных лекарств – тем более что во многих странах дифенгидрамин («Димедрол»), представитель первого поколения этой группы, можно приобрести без рецепта.

Вместе с тем длительно лечение холинолитиками (особенно в повышенных дозах) заметно повышает риск развития всех форм деменции.

Авторы исследования анализировали результаты продолжительного (в среднем в течение более 7 лет) наблюдения за состоянием здоровья 3 500 жителей США.

За время исследования диагноз «деменция» был поставлен 797 участникам из этой группы.

Изучение препаратов, которые принимали участники исследования, показало, что наиболее распространенными в этой группе были трициклические антидепрессанты (например, доксепин), антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, хлорфенирамин) и препараты для уменьшения проявлений недержания мочи (оксибутинин).

Было установлено, что прием доксепина в суточной дозе 10 мг, дифенгидрамина в дозе 4 мг или оксибутинина в дозе 5 мг в день на протяжении более 3-х лет был связан с заметным повышением риска развития деменции, включая и болезнь Альцгеймера.

Авторы рекомендуют лечащим врачам при назначении лекарств больным пожилого возраста заменять трициклические антидепрессанты селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, флуоксетином) а также использовать антигистаминные препараты нового поколения (например, лоратадин).

Читайте также