Рассеянный склероз

27.09.2017 Неврология  Нет комментариев

Иммуноопосредованное воспалительное заболевание, поражающее миелинизированные аксоны в ЦНС и приводящее к инвалидизации в течение 20-25 лет более чем у трети пациентов. Отличительной чертой РС является наличие эпизодов, разделенных во времени (месяцы, годы) и месте (разные участки поражения при разных атаках).
Поскольку для заболевания характерно поражение различных участков ЦНС, симптоматика также многообразна и включает следующие признаки:
-потеря чувствительности (обычно ранняя жалоба)
-симптомы поражения спинного мозга: спастичность и крампи, нарушения тазовых функций,
-поражение мозжечка: дизартрия, атаксия и тремор (триада)
-оптический неврит
-билатеральная тригеминальная невралгия или прозопарез
-лицевая миокимия
-глазодвигательные нарушения (в том числе диплопия при взгляде в сторону)
-непереносимость жары
-общие симптомы: слабость, головокружение (неспецифичны для РС, встречаются при множестве заболеваний)
-субъективные когнитивные трудности
Диагностика базируется на данных неврологического осмотра и вспомогательных тестов.
МРТ является методом выбора.
Вызванные потенциалы используются для выявления субклинических поражений, их результаты неспецифичны.
Люмбальная пункция может быть полезна, если нет возможности провести МРТ либо данные МРТ неспецифичны. Оцениваются олигоклональные антитела.

Читайте также