Записи рубрики: Неврология

Лечение припадков при бактериальном менингите. Герпетический энцефалит.

16.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Припадки являются нередким осложнением бактериального менингита у взрослых. Особенно часто они наблюдаются при пневмококковом менингите. Поэтому в последнем случае назначение профилактического лечения противосудорожными средствами не лишено оснований. Профилактическое лечение. Рекомендовано внутривенное капельное введение фенитоина в дозе 18-20 мг/кг со скоростью не более 50 мг в минуту. Фенитоин может нарушать сердечную проводимость, вызывая удлинение интервала Q-Гна ЭКГ, а также снижать артериальное давление. Поэтому лечение проводится под

Читать полностью »

Лечение дистонии. Принципы лечения больных дистонией

16.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Встречаются как идиопатические, так и вторичные формы этого нарушения. В основе дистонии лежат структурные повреждения скорлупы, а в некоторых случаях и других базальных ганглиев. Дистония также входит в симптомокомплекс нескольких известных наследственных метаболических нарушений. Примерами таких заболеваний могут служить дофамин-чувствительная дистония (известная также как дистония с дневными колебаниями, или дистония Сегава) и болезнь Вильсона.

Идиопатическая дистония может быть генерализованной или фокальной (в определенной мышечной

Читать полностью »

Электронистагмография, электроокулография при головокружении. Головокружение и регистрация нистагма

14.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Вращательные тесты являются физиологическими раздражителями вестибулярной системы, однако по их результатам сложно определить сторонность (справа или слева) патологии. Клинически значимы только два отклонения — двустороннее снижение вестибулярной реактивности или ее явная асимметрия. Как и при калорической пробе, регистрацию результатов обычно проводят с помощью окулографии. Электронистагмография, электроокулография, видеоокулография и видеонистагмография - методики в целом схожи и предназначаются для регистрации движений глазных яблок,

Читать полностью »

Исследование саккад при головокружении. Головокружение и расстройства саккад

14.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Саккады — движения глазных яблок, которые позволяют быстро перемещать взор с одного предмета на другой. Это быстрые (200—400°/с) и точные движения. Для исследования саккад пациента инструктируют о двух точках фиксации взора (например, два пальца или палец и ручка, разнесенные на 30° от срединной плоскости вправо и влево либо вверх и вниз).

Если глаза пациенты видны недостаточно хорошо и во время исследования необходимо приподнять верхнее веко пальцами, пациенту предлагают фиксировать взор на ушных раковинах обследующего. Лучше всего, если

Читать полностью »

Нарушения движений глаз. Глазодвигательные нервы

13.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Нарушения моторики глаз неизбежно приводят к нарушениям сенсорики (например, к двоению, ложной проекции, головокружению); при неправильной экспозиции периферического сенсорного аппарата это и не может быть иначе. Сенсорика вовлекается также при поражениях тройничного и лицевого нервов (например, кератит при лагофтальме, невропаралитический кератит, Herpes zoster). Несмотря на это, все же целесообразно нарушения сенсорики в собственном смысле слова, а именно центральных зрительных аппаратов, изложить в отдельной статье на нашем сайте МедУнивер

Читать полностью »

Признаки поражения заднего продольного пучка. Галлюцинации Пика, синдромы Миллар-Гублера, Бабинского-Нажеотти

13.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Изолированные одно- или двусторонние поражения заднего продольного пучка между ядром отводящего нерва, с одной стороны, и ядрами глазодвигательного и блоковидного нервов, с другой, приводят при легких повреждениях (например, при едва заметном давлении при опухолях червя мозжечка) к развитию нистагма в сторону очага поражения.

При полном перерыве проводимости развивается картина интернуклеарной (междуядерной) офтальмоплегии. Если, например, левое ядро отводящего нерва (одновременно понтинный центр конъюгированных движений в ту же сторону)

Читать полностью »

Лечение болезни Альцгеймера. Симптоматическая терапия болезни Альцгеймера.

10.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение болезни Альцгеймера препаратами с нейропротекторными свойствами. К сожалению, в настоящее время не найдено средств, которые эффективно замедляют нейродегенеративный процесс при болезни Альцгеймера. Однако в разработке уже находятся несколько препаратов для продления жизни нейронов и замедления клинического прогрессирования заболевания.

1. Образование свободных радикалов может вызвать гибель нейронов при болезни Альцгеймера. Изучение применения антиоксидантной терапии паркинсонизма депренилом и токоферолом показало, что L-депренил

Читать полностью »

Лечение гепатоцеребральной дистрофии. Принципы лечения болезни Вильсона-Коновалова.

10.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова) — это редкое наследственное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое характеризуется низким содержанием связывающего медь белка церулоплазмина в крови. Вследствие недостаточности связывающего белка медь накапливается в печени, радужной оболочке глаз и в базальных ганглиях. При гепатоцеребральной дистрофии (ГЦД) наблюдаются различные виды экстрапирамидных нарушений — дистония, хорея, паркинсонизм. Симптоматическое лечение этих нарушений обсуждалось выше. Более важной задачей является

Читать полностью »

Лечение дистонии. Принципы лечения больных дистонией.

09.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Встречаются как идиопатические, так и вторичные формы этого нарушения. В основе дистонии лежат структурные повреждения скорлупы, а в некоторых случаях и других базальных ганглиев. Дистония также входит в симптомокомплекс нескольких известных наследственных метаболических нарушений. Примерами таких заболеваний могут служить дофамин-чувствительная дистония (известная также как дистония с дневными колебаниями, или дистония Сегава) и болезнь Вильсона.

Идиопатическая дистония может быть генерализованной или фокальной (в определенной мышечной

Читать полностью »

Лечение болезни Альцгеймера. Симптоматическая терапия болезни Альцгеймера.

09.01.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение болезни Альцгеймера препаратами с нейропротекторными свойствами. К сожалению, в настоящее время не найдено средств, которые эффективно замедляют нейродегенеративный процесс при болезни Альцгеймера. Однако в разработке уже находятся несколько препаратов для продления жизни нейронов и замедления клинического прогрессирования заболевания.

1. Образование свободных радикалов может вызвать гибель нейронов при болезни Альцгеймера. Изучение применения антиоксидантной терапии паркинсонизма депренилом и токоферолом показало, что L-депренил

Читать полностью »