Записи рубрики: Неврология

Осложнения лечения Паркинсонизма. Лечение синдрома Шая-Дрейджера.

06.01.2025 Неврология  Нет комментариев

- Для лечения моторных флюктуации часто требуется комбинированная терапия. К моторным флюктуациям относятся развитие хореоатетоидных дискинезий после приема препаратов (обычно леводопы), феномен истощения эффекта разовой дозы леводопы (wearing of!) и феномен «включения-выключения» (on-off). Дискинезий корректируют снижением дозы леводопы. Феномен истощения эффекта разовой дозы леводопы уменьшается при приеме синемета CR, дополнительном назначении селегилина или агонистов рецепторов дофамина. Изредка наблюдаются сочетанные виды моторных

Читать полностью »

Дифференциальный диагноз рассеянного склероза. Выявление рассеянного склероза.

30.12.2024 Неврология  Нет комментариев

Многие заболевания ЦНС на ранних стадиях своего течения протекают с симптоматикой, характерной для разных форм PC. К указанным заболеваниям относятся системная красная волчанка, синдром антифосфолипидных антител, синдром Шегрена, первичный васкулит ЦНС, саркоидоз, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), тропический спастический парапарез, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (вариант адренолейкодистрофии), подострый склерозирующий панэнцефалит, острый диссеминированный энцефаломиелит, постинфекционный демиелинизирующий процесс,

Читать полностью »

Грибковые инфекции ЦНС — характеристика кратко

30.12.2024 Неврология  Нет комментариев

Микозы ЦНС чаще всего развиваются у лиц с иммунодефицитом, который мог быть вызван ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов, тяжелыми ожогами, злокачественными заболеваниями, СД, заболеваниями соединительной ткани, химиотерапией или длительной терапией кортикостероидами, хотя иногда их обнаруживают и у людей с нормальным иммунитетом. Некоторые типы микозов (бластомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз) являются эндемическими и встречаются преимущественно в некоторых регионах мира (Северная и Южная Америка, Африка). Более подробно см. статьи на сайте

Читать полностью »

Лечение инсульта — характеристика кратко

30.12.2024 Неврология  Нет комментариев

а) Лечение ишемического инсульта. Вероятность развития инсульта можно снизить при помощи модификации факторов риска (первичная профилактика). Лечение пациентов с инсультом в специализированных отделениях значительно улучшает прогноз и снижает смертность. Лечение в остром периоде основано на том факте, что между началом ишемии и наступлением необратимых изменений ткани мозга существует интервал в 3—4,5 ч.

1. Общие лечебные мероприятия должны обеспечить адекватную работу сердечнососудистой и дыхательной систем, а также поддержание

Читать полностью »

Недостаточность фолиевой кислоты в неврологии. Недостаточность витамина Е в неврологии.

26.12.2024 Неврология  Нет комментариев

Недостаточность фолиевой кислоты. Не всеми авторами недостаточность фолиевой кислоты расценивается как возможная причина неврологических нарушений, сходных с теми, к каким приводит и дефицит кобаламина. Как и при недостатке витамина В12, неврологический дефицит может появиться при нормальных или минимально измененных гематологических показателях. Выраженные неврологические симптомы у пациентов с недостаточностью фолиевой кислоты развиваются реже, чем при дефиците кобаламина. Неправильное питание — наиболее частая причина дефицита фолиевой

Читать полностью »

Лечение цитомегаловирусной инфекции нервной системы. Вирус простого герпеса и нервная система.

26.12.2024 Неврология  Нет комментариев

В настоящее время используются два вирусостатических препарата для подавления активной ЦМВИ при СПИДе. Оба препарата относятся к вирусостатинам. Некоторые авторы предлагают комбинированную терапию больных с ЦМВ-поражением ЦНС. Фоскарнет обладает лучшей способностью к проникновению в ЦСЖ, чем ганцикловир. Кроме действия на ЦМВ, он обладает умеренной антиретровирусной активностью. Начальная доза препарата составляет 90 мг/кг внутривенно и назначается пациентам с нормальной функцией почек в течение 14—21 дня. Затем рекомендован переход на

Читать полностью »

Лечение герпетического энцефалита. Лечение опоясывающего лишая.

24.12.2024 Неврология  Нет комментариев

- Антивирусная терапия. Препаратом выбора для лечения ВПГ-1—энцефалита считается ацикловир. Он назначается в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч (30 мг/кг/сут.) внутривенно капельно. Каждое вливание должно длиться не менее 1 ч. Продолжительность курса лечения — 10—14 дней. Ацикловир обладает свойством кристаллизироваться в эпителиальных клетках почек, вызывая почечную недостаточность. Поэтому рекомендуется вливать препарат очень медленно — в течение 1 ч и более, а также уделять внимание достаточному поступлению жидкости в организм больного, особенно

Читать полностью »

Экстрапирамидные нарушения. Гипокинетические экстрапирамидные нарушения.

24.12.2024 Неврология  Нет комментариев

Экстрапирамидные нарушения часто делят на две категории: гипокинетические (сопровождающиеся уменьшением объема и скорости движений) и гиперкинетические (сопровождающиеся избыточными непроизвольными движениями). Клинические особенности различных нарушений в соответствии с указанной классификацией описаны в наших статьях. Гипокинетические расстройства относятся к тем или иным вариантам паркинсонизма. С точки зрения биохимических дефектов, патология движения в этих случаях является результатом дефицита дофаминергической передачи нервных импульсов

Читать полностью »

Лечение болезни Альцгеймера. Симптоматическая терапия болезни Альцгеймера.

20.12.2024 Неврология  Нет комментариев

Лечение болезни Альцгеймера препаратами с нейропротекторными свойствами. К сожалению, в настоящее время не найдено средств, которые эффективно замедляют нейродегенеративный процесс при болезни Альцгеймера. Однако в разработке уже находятся несколько препаратов для продления жизни нейронов и замедления клинического прогрессирования заболевания.

1. Образование свободных радикалов может вызвать гибель нейронов при болезни Альцгеймера. Изучение применения антиоксидантной терапии паркинсонизма депренилом и токоферолом показало, что L-депренил

Читать полностью »

Лечение пароксизмальных нарушений при рассеянном склерозе. Лечение невралгии тройничного нерва при рассеянном склерозе.

20.12.2024 Неврология  Нет комментариев

Пароксизмальные нарушения наблюдаются в виде отдельных острых эпизодов, длящихся от нескольких секунд до нескольких минут и имеющих тенденцию к стереотипному, повторному возникновению. Пароксизмальные состояния наблюдаются у 1—4% больных PC. Такие приступы не сопровождаются эпилептиформной активностью на ЭЭГ. Некоторые из этих состояний являются характерными только для PC. Они изредка могут быть первыми его симптомами. Приступы могут возникать в период обострения или изолированно. Период, в который наблюдаются пароксизмальные нарушения при PC,

Читать полностью »