Записи рубрики: Неврология

Осложнения лечения Паркинсонизма. Лечение синдрома Шая-Дрейджера.

17.10.2024 Неврология  Нет комментариев

- Для лечения моторных флюктуации часто требуется комбинированная терапия. К моторным флюктуациям относятся развитие хореоатетоидных дискинезий после приема препаратов (обычно леводопы), феномен истощения эффекта разовой дозы леводопы (wearing of!) и феномен «включения-выключения» (on-off). Дискинезий корректируют снижением дозы леводопы. Феномен истощения эффекта разовой дозы леводопы уменьшается при приеме синемета CR, дополнительном назначении селегилина или агонистов рецепторов дофамина. Изредка наблюдаются сочетанные виды моторных

Читать полностью »

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Лечение позиционного головокружения.

15.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Течение заболевания и прогноз. ДППГ характеризуется кратковременными приступами системного головокружения при перемене положения головы. ДППГ может наблюдаться после приступа лабиринтита или перенесенной травмы головы. ДППГ обусловлено свободным движением оторванных частичек в полости заднего полукружного канала внутреннего уха. Этот вид головокружения составляет, по крайней мере, 50% всех случаев системного головокружения. Частота ДППГ растет с возрастом.

Установлено, что 40% пациентов в возрасте 70 лет и старше хотя бы однажды испытали

Читать полностью »

Диагностика отравления мышьяком. Лечение отравления мышьяком. Отравление ртутью.

15.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Характерная клиническая картина и анамнестические данные контакта с мышьяком (хотя последние получить удается не всегда, например, при попытке суицида). Лабораторные данные отравления мышьяком - Исследование волос и ногтей. Почти всегда можно найти повышенное содержание мышьяка при хроническом контакте. В норме содержание мышьяка в волосах составляет менее 0,1 мг/100г волос. - Моча и кровь. Исследование этих биологических жидкостей может не выявить отклонений от нормы, несмотря на выраженную интоксикацию мышьяком. Иногда повышение уровня

Читать полностью »

Дерматомиозит. Ревматическая полимиалгия. Диагностика миопатий.

14.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Дерматомиозит. Особенностью дерматомиозита является наличие кожной сыпи, которая сочетается с мышечной слабостью, а иногда предшествует ей. Так называемая гелиотропная сыпь (фиолетовое окрашивание век) сопровождается красноватыми высыпаниями на лице и верхней части туловища, а также эритемой межфаланговых суставов (в отличие от эритемы при системной красной волчанке, при которой поражаются фаланги пальцев, но не межфаланговые суставы). Эритематозная сыпь может также появляться на локтях, коленях, шее, в верхних отделах грудной клетки

Читать полностью »

Центральный болевой синдром при повреждении спинного мозга. Лечение центрального болевого синдрома

14.10.2024 Неврология  Нет комментариев

«Центральный» болевой синдром. Развитие хронической дизестезии или «центральной» боли на уровне повреждения или дистальнее является серьезной проблемой как для больного, так и для врача. 1. Предрасполагающие факторы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания. 2. Фармакологические средства при центральном болевом синдроме

Трициклические антидепрессанты - Амитриптилин назначается в дозе 25 мг внутрь на ночь.

Читать полностью »

Трициклические антидепрессанты в профилактике мигрени. Метисергид в профилактике мигрени.

11.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Трициклические антидепрессанты считаются более эффективными средствами для профилактики хронических головных болей напряжения и хронической ежедневной мигренеподобной боли, в то время как бета-адреноблокаторы лучше действуют на классическую мигрень. Однако иногда трициклические антидепрессанты являются хорошими препаратами для профилактического лечения классической преходящей мигрени. Опыт авторов данной главы показывает, что для профилактики мигрени наиболее эффективны амитриптилин и доксепин, хотя это верно не для всех больных.

Читать полностью »

Вирусные воспалительные миопатии. Синдром Рейе

11.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Острые и подострые воспалительные миопатии могут иметь вирусное происхождение. Наиболее часто встречается острый вирусный миозит, вызванный вирусами гриппа и коксаки. Вирусы также могут провоцировать развитие подострого полиомиозита при синдроме Рейе. Воспалительные миопатии могут наблюдаться при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИДе) и при его лечении зидовудином. А. Течение заболевания, прогноз и лечение

1. Миозит, вызванный вирусами гриппа, встречается как у детей, так и у взрослых. Вирусное заболевание имеет

Читать полностью »

Нейротропные витамины и НПВП в лечении болей в спине

10.10.2024 Неврология  Нет комментариев

В последнее время во врачебной среде появилась масса разнополярных мнений по поводу применения НПВС, аргументированных как положительными свойствами этих препаратов, так и негативными последствиями после длительного их применения. Исходя из многолетней практики и здравого смысла предлагаю несколько прояснить ситуацию: Позвольте предложить вам простой пример: в оперативной хирургии существует такое понятие, как премедикация. Это ничто иное, как медикаментозная подготовка пациента к дальнейшему оперативному лечению, т е абсолютно неотъемлемая

Читать полностью »

Лекарства при воспалении седалищного нерва. — Какие медикаменты помогут дома?

10.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Одним из самых распространенных неврологических заболеваний человека является воспаление седалищного нерва или ишиас. Это заболевание возникает в результате защемления нерва или его корешков, после чего развивается воспаление. Характеризуется воспаление седалищного нерва болями в ягодичной области, бедре, голени, стопе - все зависит от уровня поражения нерва. Часто болевой синдром сопровождается нарушениями чувствительности, мышечной слабостью с пораженной стороны. Причин данного состояния довольно много - грыжа межпозвоночного диска,

Читать полностью »

Гормоны и суматриптан в неотложной терапии головной боли

09.10.2024 Неврология  Нет комментариев

Гормоны в неотложной терапии головной боли. У подавляющего большинства пациентов, получавших лечение по поводу мигрени в отделениях неотложной помощи, эффективность дексаметазона оказалась низкой, однако при длительности приступов мигрени более 72 ч данное лекарственное средство оказывало хороший эффект. В процессе двойных слепых плацебо-контролируемых исследований оценивали эффективность дополнительной гормональной терапии в условиях отделения неотложной помощи в отношении снижения частоты и тяжести головных болей. Так, при лечении

Читать полностью »