Записи рубрики: Неврология

Инсульт — характеристика кратко

23.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Инсульт — острое поражение головного мозга, спинного мозга или сетчатки, которое возникает в результате нарушения их кровоснабжения. Термин «цереброваскулярное заболевание» относится ко всем острым и хроническим мозговым сосудистым нарушениям. 80% инсультов возникают в результате ишемии, 15% вызваны ВМК, 5% - САК.

Ишемический и геморрагический инсульт могут иметь сходную симптоматику, поэтому самыми надежными методами дифференциальной диагностики являются визуализирующие исследования (КТ, МРТ). Пациенты часто не осознают ранних проявлений

Читать полностью »

Экспериментальный нистагм раздражения. Вращательный нистагм

19.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Эндолимфа перепончатых полукружных каналов, как всякая жидкость, подчинена законам инерции. При каждом внезапном повороте головы эндолимфа одного из каналов несколько «отстает» от движения головы. Это имеет место в том случае, когда плоскость, в которой совершается вращение головы, приблизительно совпадает с плоскостью одного из полукружных каналов. При вращении на вращающемся кресле и при нормальном положении головы раздражаются прежде всего cristae горизонтальных полукружных каналов, в то время как в вертикальных полукружных каналах они

Читать полностью »

Фронтальный глазодвигательный путь. Лобный (фронтальный) центр взгляда

19.07.2024 Неврология  Нет комментариев

При помощи достаточно сильных электрических раздражений можно почти со всей выпуклой поверхности головного мозга вызвать движения глаз в противоположную сторону. При слабых раздражениях подобные движения вызываются с второй (средней) лобной извилины (поле 8 по Бродману). В частности, имеют место следующие соотношения. Раздражение правой средней лобной извилины вызывает поворот глаз влево; раздражение несколько кверху от этого места — поворот глаз влево и книзу; раздражение несколько книзу от этого места— поворот глаз влево и кверху. При

Читать полностью »

Сенсорный аппарат глаза. Физиология сетчатки — горизонтальная ассиметрия

18.07.2024 Неврология  Нет комментариев

На основании клинических наблюдений в сочетании с патологоанатомическими исследованиями, а также экспериментальнопатологических исследований на животных установлено, что возбуждение каждого иннервационного элемента сетчатки проводится в центральном направлении изолированно от возбуждения соседних элементов. При этом мозаика сетчатки в процессе анатомического переноса к коре затылочной доли хотя и испытывает «сморщивания, вращения» и другие изменения, но все же сохраняет характер «плоскостной» мозаики.

Так, каждый мельчайший плоскостной

Читать полностью »

Паралич лицевого нерва. Супрануклеарные (надъядерные) поражения лицевого нерва

18.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Нет необходимости здесь подробно описывать типичный паралич лицевого нерва. Характеризуется он следующими основными симптомами: свисание угла рта, небольшое приподнимание верхнего века и свисание нижнего века, невозможность закрывания глаз, отсутствие всех вариантов рефлекса закрывания глазной щели (благодаря этому наступают расширение глазной щели, тенденция к паралитическому вывороту век, к слезотечению в виде приступов — частично вследствие усиленного испарения с поверхности роговицы, частично вследствие недостаточности функционирования

Читать полностью »

Пупиллотония. Синдром Эди (Adie)

18.07.2024 Неврология  Нет комментариев

При оценке диагностического значения симптома Арджайл-Робертсона необходимо обратить внимание на некоторые факты, которые здесь будут вкратце изложены. 1. Там, где изолированная рефлекторная возбудимость зрачка не дошла еще до полной арефлексии, мы не можем еще говорить о полной неподвижности зрачка, а должны обозначать это как вялость и слабость зрачковой реакции. Первый термин надо употреблять при замедленном, второй — при недостаточном сужении зрачка на свет. 2. Симптом Арджайл-Робертсона очень часто сочетается с относительным или

Читать полностью »

Подъядерные (инфрануклеарные) параличи отводящего нерва. Ретракционный феномен Дуана

18.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Если мы опять спустимся к периферии, то из-за близкого соседства корешков отводящего и лицевого нервов при базальных процессах иногда создается возможность их совместного поражения на одной стороне. При этом возникают изменения, аналогичные ядерному параличу Фовиля, но без паралича взгляда. При базальных менингитах одновременно с отводящим нервом могут с различной интенсивностью поражаться и нервы III—VIII. Моносимптоматичный паралич отводящего нерва, как уже отмечалось, в топическом отношении указывает только на инфрануклеарное поражение

Читать полностью »

Актуальность Обсуждается, что одиночество может быть связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Целью данного исследования было изучение ассоциации между одиночеством и инсультом. Методы Исследование проводилось в США. Его участниками были люди в возрасте 50 лет и старше без анамнеза инсульта. Оценка степени одиночества проводилась по специально разработанной шкале в двух временных точках. Основным анализируемым исходом был инсульт. Результаты В исследовании были проанализированы данные 12161 человека. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 10-12 лет. Большая степень одиночества ассоциировалась с большим риском развития инсульта (отношение рисков 1.05; 95% доверительный интервал 1.01-1.08). При этом в случае сохраняющегося между двумя временными точками одиночества риск развития инсульта был еще выше даже после поправки на симптомы депрессии и социальную изоляцию (отношение рисков 1.56; 95% доверительный интервал 1.11-2.18). Заключение Таким образом, хроническое одиночество может быть одним из факторов риска развития инсульта.

15.07.2024 Неврология  Нет комментариев

В 2024 году были опубликованы результаты исследования, оценивающего связь между терапией триптанами и развитием ишемических сердечно-сосудистых и церебральных событий.

Отметим, что триптаны, к которым относят алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, суматриптан, золмитриптан, представляют собой вазоконстрикторы.
В исследование с 2005 по 2022 год включили 429 612 пациентов, которым впервые назначали терапию триптаном. Средний возраст пациентов составил 60 лет.
Пациенты получали триптан на протяжении как минимум 84 дней. И за этот период

Читать полностью »

Одиночество и риск развития инсульта

15.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Актуальность

Обсуждается, что одиночество может быть связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Целью данного исследования было изучение ассоциации между одиночеством и инсультом.

Методы

Исследование проводилось в США. Его участниками были люди в возрасте 50 лет и старше без анамнеза инсульта. Оценка степени одиночества проводилась по специально разработанной шкале в двух временных точках. Основным анализируемым исходом был инсульт.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 12161

Читать полностью »

Головокружение при мигрени. Первый приступ мигренозного головокружения

12.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Первый приступ мигренозного головокружения. Один из первых вопросов, который следует задать пациенту с остро возникшим системным головокружением, — не было ли у него аналогичных симптомов ранее. При положительном ответе дифференциальная диагностика сужается до расстройств, в первую очередь до мигренозного головокружения, болезни Меньера и ТИА. Даже при отрицательном ответе следует дополнительно уточнить, не было ли аналогичных приступов, но меньшей интенсивности, что поможет поставить правильный диагноз. Важно помнить, что впервые возникшее

Читать полностью »