Записи рубрики: Неврология

Лечение припадков при бактериальном менингите. Герпетический энцефалит.

27.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Припадки являются нередким осложнением бактериального менингита у взрослых. Особенно часто они наблюдаются при пневмококковом менингите. Поэтому в последнем случае назначение профилактического лечения противосудорожными средствами не лишено оснований. Профилактическое лечение. Рекомендовано внутривенное капельное введение фенитоина в дозе 18-20 мг/кг со скоростью не более 50 мг в минуту. Фенитоин может нарушать сердечную проводимость, вызывая удлинение интервала Q-Гна ЭКГ, а также снижать артериальное давление.

Поэтому лечение проводится

Читать полностью »

Деменция при эндокринной патологии. Деменция при системных органных заболеваниях.

26.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Эндокринные нарушения, приводящие к деменции. Хронические эндокринные заболевания могут вызывать когнитивные нарушения и деменцию у людей пожилого возраста, при минимальных и даже отсутствии других физикальных изменений, обусловленных дефицитом или избытком какого-либо гормона. Выявление и коррекция таких состояний может привести к полному регрессу симптомов деменции, в том числе и к восстановлению возможности вести нормальный образ жизни. 1. Заболевания щитовидной железы - Гипотиреоз. Гипотиреоз у пожилых людей рекомендовано корректировать

Читать полностью »

Лечение пароксизмальных нарушений при рассеянном склерозе. Лечение невралгии тройничного нерва при рассеянном склер

26.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Пароксизмальные нарушения наблюдаются в виде отдельных острых эпизодов, длящихся от нескольких секунд до нескольких минут и имеющих тенденцию к стереотипному, повторному возникновению. Пароксизмальные состояния наблюдаются у 1—4% больных PC. Такие приступы не сопровождаются эпилептиформной активностью на ЭЭГ. Некоторые из этих состояний являются характерными только для PC. Они изредка могут быть первыми его симптомами. Приступы могут возникать в период обострения или изолированно. Период, в который наблюдаются пароксизмальные нарушения при PC,

Читать полностью »

Синдром Ди Джорджи (вело-кардио-фациальный синдром, синдром делеции 22q11) — этиология, клиника, диагностика

25.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Синдром Ди Джорджи (вело-кардио-фациальный синдром, синдром делеции 22q11) связан с дефектом развития четвертого глоточного кармана и четвертой жаберной дуги. Данный синдром имеет генетически неоднородный характер с частичной моносомией проксимального плеча 22-й хромосомы (при микроскопическом исследовании выявляется в трети случаев) и высокой частотой делеций (88%), выявленных по результатам FISH-исследований (Driscoll et al., 1993).

В редких случаях заболевание сочеталось делецией 17р и 10p (Levy-Mozziconacci et al., 1994). Уровень

Читать полностью »

Стерджа-Вебера болезнь (БСВ) — клиника, диагностика

25.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Несколько синдромов характеризуются сочетанием кожных проявлений и сосудистых мальформаций центральной нервной системы. Встречающиеся сосудистые аномалии очень различны, типично сочетание множества аномалий. Болезнь Стерджа-Вебера (БСВ) является наиболее частым заболеванием данной группы. Полная форма синдрома состоит из венозной ангиомы мягкой паутинной оболочки мозга, плоского сосудистого невуса лица (на той же стороне) («винное пятно») и ангиомы сосудистой оболочки глаз. Идентичные ангиомы мягкой сосудистой оболочки встречаются изолированно

Читать полностью »

Застойный сосок — неврит зрительного нерва

24.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Классический застойный сосок встречается одновременно с мозговой рвотой, замедленным пульсом от повышения внутричерепного давления, головными болями и иногда очаговыми симптомами (при длительно нормальных зрительных функциях и зрачковых реакциях). Картина эта, которую мы наблюдаем в случаях быстро растущих опухолей головного мозга (прежде всего задней черепной ямки) или при «серозном менингите», не нуждается здесь в более подробном описании.

То же самое относится и к невритам зрительного нерва, который в сочетании с постепенно

Читать полностью »

Сенсорный аппарат глаза. Физиология сетчатки — горизонтальная ассиметрия

24.06.2024 Неврология  Нет комментариев

На основании клинических наблюдений в сочетании с патологоанатомическими исследованиями, а также экспериментальнопатологических исследований на животных установлено, что возбуждение каждого иннервационного элемента сетчатки проводится в центральном направлении изолированно от возбуждения соседних элементов. При этом мозаика сетчатки в процессе анатомического переноса к коре затылочной доли хотя и испытывает «сморщивания, вращения» и другие изменения, но все же сохраняет характер «плоскостной» мозаики.

Так, каждый мельчайший плоскостной

Читать полностью »

Асимметричная рефлекторная возбудимость зрачков. Амблиопическая вялость зрачка — amblyopische Pupillentragheit

19.06.2024 Неврология  Нет комментариев

При полном выключении одной сетчатки (например, при облитерации центральной артерии), а также при полном перерыве проводимости одного зрительного нерва наряду со слепотой глаза на этой стороне возникает амавротическая неподвижность зрачка. Состоит она в следующем. При освещении слепого глаза зрачки обоих глаз остаются неподвижными. При освещении видящего глаза сужается зрачок как на этом глазу (прямая реакция зрачка на свет), так и на другом, неосвещенном, слепом глазу (непрямая, содружественная реакция зрачка на свет). Точно так же наступает

Читать полностью »

Невропаралитический кератит — keratitis neuroparalytica. Выпадение чувствительности и рефлексов тройничного нерва

19.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Полное выключение интересующего нас здесь ramus ophtalmicus может быть вызвано периферическим перерывом (например, посредством применявшихся раньше при невралгиях тройничного нерва инъекциях спирта в нерв), перерывом в ganglion Gasseri или в корешке нерва. При этом наблюдаются анестезия в области кожного распространения нерва, некоторая вялость лицевой мускулатуры (выпадение проприорецептивных возбуждений из мышц; некоторые авторы, правда, полагают, что проприорецептивные возбуждения лицевой мускулатуры проводятся лицевым первом), иногда

Читать полностью »

Анатомия и схема иннервации лицевого нерва

18.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Лицевой нерв является нервом смешанным. Его двигательная часть соответствует бывшему 2-му жаберному нерву. На основании филогенеза становится понятным вентральное перемещение моторных ядер, проистекающее отсюда образование внутреннего колена лицевого нерва, а также присоединение к стволу чувствительных, секреторных и вкусовых волокон в виде n. inlermedius. Более подробное изложение этого вопроса завело бы слишком далеко. Мы хотели бы только отметить следующее. В моторном ядре, расположенном в виде столба длиной в 4 мм в каудальной части моста

Читать полностью »