Лечение криптококкового менингита. Лечение нейросифилиса при отсутствии иммунодефицита.

07.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение криптококкового менингита. Лечение нейросифилиса при отсутствии иммунодефицита.Диагностика криптококкового менингита основана на обнаружении характерных изменений в ЦСЖ — лимфоцитарного плеоцитоза, снижения концентрации глюкозы, а также выявлении криптококкового антигена в ЦСЖ. Терапевтическая тактика при криптококковом менингите. Стандартным средством для лечения криптококкоза является амфотерицин В, который назначается самостоятельно (у больных СПИДом) или в комбинации с флуцитозином для пациентов без иммунодефицита. Амфотерицин В используется в дозе 0,3 мг/кг/сут. внутривенно (общая доза должна составлять не менее 1 —

Читать полностью »

Лечение гепатоцеребральной дистрофии. Принципы лечения болезни Вильсона-Коновалова.

07.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение гепатоцеребральной дистрофии. Принципы лечения болезни Вильсона-Коновалова.Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова) — это редкое наследственное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое характеризуется низким содержанием связывающего медь белка церулоплазмина в крови. Вследствие недостаточности связывающего белка медь накапливается в печени, радужной оболочке глаз и в базальных ганглиях. При гепатоцеребральной дистрофии (ГЦД) наблюдаются различные виды экстрапирамидных нарушений — дистония, хорея, паркинсонизм. Симптоматическое лечение этих нарушений обсуждалось выше. Более важной задачей является

Читать полностью »

Центральный болевой синдром при повреждении спинного мозга. Лечение центрального болевого синдрома.

06.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Центральный болевой синдром при повреждении спинного мозга. Лечение центрального болевого синдрома.«Центральный» болевой синдром. Развитие хронической дизестезии или «центральной» боли на уровне повреждения или дистальнее является серьезной проблемой как для больного, так и для врача.

1. Предрасполагающие факторы. К предрасполагающим факторам относятся арахноидит, сдавление спинного мозга, посттравматическая сирингомиелия, пролежни, а также кишечные, урологические и другие заболевания.

2. Фармакологические средства при центральном болевом синдроме Трициклические антидепрессанты - Амитриптилин назначается в дозе 25 мг внутрь на ночь.

Читать полностью »

Лечение цитомегаловирусной инфекции нервной системы. Вирус простого герпеса и нервная система.

06.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение цитомегаловирусной инфекции нервной системы. Вирус простого герпеса и нервная система.В настоящее время используются два вирусостатических препарата для подавления активной ЦМВИ при СПИДе. Оба препарата относятся к вирусостатинам. Некоторые авторы предлагают комбинированную терапию больных с ЦМВ-поражением ЦНС. Фоскарнет обладает лучшей способностью к проникновению в ЦСЖ, чем ганцикловир. Кроме действия на ЦМВ, он обладает умеренной антиретровирусной активностью. Начальная доза препарата составляет 90 мг/кг внутривенно и назначается пациентам с нормальной функцией почек в течение 14—21 дня.

Затем рекомендован переход на

Читать полностью »

Лечение нейроцистицеркоза. ВИЧ. СПИД

06.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение нейроцистицеркоза. ВИЧ. СПИД1. Борьба с цистами (цистицидные средства). Назначается празиквантел (билтрицид) в дозе 50 мг/кг/сут. в течение 15 дней или албендазол в дозе 15 мг/кг/сут. в течение 8 дней внутрь.

2. Кортикостероиды. Лечение, направленное на борьбу с цистовой формой паразита, часто вызывает воспалительную реакцию, которая характеризуется повышением концентрации белка в ЦСЖ и плеоцитозом. Подобные нарушения могут привести к утяжелению общего состояния больного и обострению симптомов. Прием специфических препаратов одновременно с кортикостероидами снижает

Читать полностью »

Лечение гепатоцеребральной дистрофии. Принципы лечения болезни Вильсона-Коновалова.

06.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение гепатоцеребральной дистрофии. Принципы лечения болезни Вильсона-Коновалова.Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова) — это редкое наследственное, аутосомно-рецессивное заболевание, которое характеризуется низким содержанием связывающего медь белка церулоплазмина в крови. Вследствие недостаточности связывающего белка медь накапливается в печени, радужной оболочке глаз и в базальных ганглиях. При гепатоцеребральной дистрофии (ГЦД) наблюдаются различные виды экстрапирамидных нарушений — дистония, хорея, паркинсонизм. Симптоматическое лечение этих нарушений обсуждалось выше. Более важной задачей является

Читать полностью »

Туберкулезный менингит. Лечение туберкулезного менингита. Нейроцистицеркоз

04.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Туберкулезный менингит. Лечение туберкулезного менингита. НейроцистицеркозТуберкулезный менингит может начаться как острый менингеальный синдром или как медленно прогрессирующий процесс, приводящий к деменции. Для диагностики проводится внутрикожная туберкулиновая проба. Сопутствующий туберкулез легких, выявляемый по данным рентгенографии грудной клетки, чаще наблюдается у детей с туберкулезным менингитом, чем у взрослых. Классическими находками в ЦСЖ при туберкулезном менингите являются снижение уровня глюкозы, повышение концентрации белка и полиморфонуклеарный или лимфоцитарный плеоцитоз. Выявление микобактерий

Читать полностью »

Метаболические нарушения сопровождающиеся деменцией. Деменция при нарушениях метаболизма.

04.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Метаболические нарушения сопровождающиеся деменцией. Деменция при нарушениях метаболизма.Метаболические нарушения, сопровождающиеся деменцией. Относительно небольшие отклонения от нормальных уровней некоторых метаболитов могут стать причиной или усилить имеющиеся когнитивные нарушения у людей пожилого и старческого возраста. Если в анамнезе больного есть указания на то, что его умственные расстройства непостоянны и степень их выраженности колеблется во времени, то следует заподозрить метаболические нарушения. Деменция при метаболических дефектах часто обратима и утраченные умственные функции восстанавливаются при назначении

Читать полностью »

Миотоническая дистрофия. Причины и признаки миотонической дистрофии.

03.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Миотоническая дистрофия. Причины и признаки миотонической дистрофии.Миотоническая дистрофия — это самый распространенный тип мышечной дистрофии у взрослых. Заболевание обычно не ограничивается поражением скелетных мышц, а является, мультисистемным, с изменениями в поджелудочной железе, гонадах, щитовидной железе, миокарде и головном мозге. Заболевание передается по наследству аутосомно-доминантным путем. Дефектный ген локализован в хромосоме 19 (19q 13.2—13.3), и в норме кодирует миотонин-протеинкиназу — фермент, встречающийся в различных тканях и отвечающий за процесс фосфорилирования белков. Генерализацию

Читать полностью »

Вирус Varicella zoster. Диагностика и лечение вируса Varicella zoster.

03.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Вирус Varicella zoster. Диагностика и лечение вируса Varicella zoster.1. Течение инфекции вируса Varicella zoster. ВЗВ часто поражает ВИЧ-инфицированных на разных стадиях болезни Кроме ВЗВ-радикулита (опоясывающего лишая), он может вызывать такие поражения нервной системы как энцефалит и миелит. VZV — возбудитель ветряной оспы у детей. Он попадает в организм в детском возрасте и в латентной форме находится в чувствительных спинномозговых и черепных ганглиях. При ослаблении иммунитета вирус активируется и в первую очередь вызывает радикулит. В некоторых случаях наблюдается ретроградное распространение вируса в

Читать полностью »
1 2 3 979