Сенсорный аппарат глаза. Физиология сетчатки — горизонтальная ассиметрия

18.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Сенсорный аппарат глаза. Физиология сетчатки — горизонтальная ассиметрияНа основании клинических наблюдений в сочетании с патологоанатомическими исследованиями, а также экспериментальнопатологических исследований на животных установлено, что возбуждение каждого иннервационного элемента сетчатки проводится в центральном направлении изолированно от возбуждения соседних элементов. При этом мозаика сетчатки в процессе анатомического переноса к коре затылочной доли хотя и испытывает «сморщивания, вращения» и другие изменения, но все же сохраняет характер «плоскостной» мозаики.

Так, каждый мельчайший плоскостной

Читать полностью »

Паралич лицевого нерва. Супрануклеарные (надъядерные) поражения лицевого нерва

18.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Паралич лицевого нерва. Супрануклеарные (надъядерные) поражения лицевого нерваНет необходимости здесь подробно описывать типичный паралич лицевого нерва. Характеризуется он следующими основными симптомами: свисание угла рта, небольшое приподнимание верхнего века и свисание нижнего века, невозможность закрывания глаз, отсутствие всех вариантов рефлекса закрывания глазной щели (благодаря этому наступают расширение глазной щели, тенденция к паралитическому вывороту век, к слезотечению в виде приступов — частично вследствие усиленного испарения с поверхности роговицы, частично вследствие недостаточности функционирования

Читать полностью »

Пупиллотония. Синдром Эди (Adie)

18.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Пупиллотония. Синдром Эди (Adie)При оценке диагностического значения симптома Арджайл-Робертсона необходимо обратить внимание на некоторые факты, которые здесь будут вкратце изложены. 1. Там, где изолированная рефлекторная возбудимость зрачка не дошла еще до полной арефлексии, мы не можем еще говорить о полной неподвижности зрачка, а должны обозначать это как вялость и слабость зрачковой реакции. Первый термин надо употреблять при замедленном, второй — при недостаточном сужении зрачка на свет. 2. Симптом Арджайл-Робертсона очень часто сочетается с относительным или

Читать полностью »

Подъядерные (инфрануклеарные) параличи отводящего нерва. Ретракционный феномен Дуана

18.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Подъядерные (инфрануклеарные) параличи отводящего нерва. Ретракционный феномен ДуанаЕсли мы опять спустимся к периферии, то из-за близкого соседства корешков отводящего и лицевого нервов при базальных процессах иногда создается возможность их совместного поражения на одной стороне. При этом возникают изменения, аналогичные ядерному параличу Фовиля, но без паралича взгляда. При базальных менингитах одновременно с отводящим нервом могут с различной интенсивностью поражаться и нервы III—VIII. Моносимптоматичный паралич отводящего нерва, как уже отмечалось, в топическом отношении указывает только на инфрануклеарное поражение

Читать полностью »

Актуальность Обсуждается, что одиночество может быть связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Целью данного исследования было изучение ассоциации между одиночеством и инсультом. Методы Исследование проводилось в США. Его участниками были люди в возрасте 50 лет и старше без анамнеза инсульта. Оценка степени одиночества проводилась по специально разработанной шкале в двух временных точках. Основным анализируемым исходом был инсульт. Результаты В исследовании были проанализированы данные 12161 человека. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 10-12 лет. Большая степень одиночества ассоциировалась с большим риском развития инсульта (отношение рисков 1.05; 95% доверительный интервал 1.01-1.08). При этом в случае сохраняющегося между двумя временными точками одиночества риск развития инсульта был еще выше даже после поправки на симптомы депрессии и социальную изоляцию (отношение рисков 1.56; 95% доверительный интервал 1.11-2.18). Заключение Таким образом, хроническое одиночество может быть одним из факторов риска развития инсульта.

15.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Актуальность  Обсуждается, что одиночество может быть связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Целью данного исследования было изучение ассоциации между одиночеством и инсультом.   Методы  Исследование проводилось в США. Его участниками были люди в возрасте 50 лет и старше без анамнеза инсульта. Оценка степени одиночества проводилась по специально разработанной шкале в двух временных точках. Основным анализируемым исходом был инсульт.   Результаты  В исследовании были проанализированы данные 12161 человека. Средняя продолжительность наблюдения за ними составила 10-12 лет. Большая степень одиночества ассоциировалась с большим риском развития инсульта (отношение рисков 1.05; 95% доверительный интервал 1.01-1.08). При этом в случае сохраняющегося между двумя временными точками одиночества риск развития инсульта был еще выше даже после поправки на симптомы депрессии и социальную изоляцию (отношение рисков 1.56; 95% доверительный интервал 1.11-2.18).  Заключение  Таким образом, хроническое одиночество может быть одним из факторов риска развития инсульта.В 2024 году были опубликованы результаты исследования, оценивающего связь между терапией триптанами и развитием ишемических сердечно-сосудистых и церебральных событий.

Отметим, что триптаны, к которым относят алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, суматриптан, золмитриптан, представляют собой вазоконстрикторы.
В исследование с 2005 по 2022 год включили 429 612 пациентов, которым впервые назначали терапию триптаном. Средний возраст пациентов составил 60 лет.
Пациенты получали триптан на протяжении как минимум 84 дней. И за этот период

Читать полностью »

Одиночество и риск развития инсульта

15.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Одиночество и риск развития инсультаАктуальность

Обсуждается, что одиночество может быть связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Целью данного исследования было изучение ассоциации между одиночеством и инсультом.

Методы

Исследование проводилось в США. Его участниками были люди в возрасте 50 лет и старше без анамнеза инсульта. Оценка степени одиночества проводилась по специально разработанной шкале в двух временных точках. Основным анализируемым исходом был инсульт.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 12161

Читать полностью »

Головокружение при мигрени. Первый приступ мигренозного головокружения

12.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Головокружение при мигрени. Первый приступ мигренозного головокруженияПервый приступ мигренозного головокружения. Один из первых вопросов, который следует задать пациенту с остро возникшим системным головокружением, — не было ли у него аналогичных симптомов ранее. При положительном ответе дифференциальная диагностика сужается до расстройств, в первую очередь до мигренозного головокружения, болезни Меньера и ТИА. Даже при отрицательном ответе следует дополнительно уточнить, не было ли аналогичных приступов, но меньшей интенсивности, что поможет поставить правильный диагноз. Важно помнить, что впервые возникшее

Читать полностью »

Измерение ортостатического артериального давления при головокружении. Головокружение и ортостатическая гипотензи

12.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Измерение ортостатического артериального давления при головокружении. Головокружение и ортостатическая гипотензиОртостатическую гипотензию часто можно заподозрить при анализе анамнестических данных, но для подтверждения диагноза следует провести ортостатическую пробу. Первое измерение АД проводят в положении пациента на спине, после того как он полежит несколько минут в покое.

Затем пациента просят встать и проводят повторные измерения АД в вертикальном положении в течение 3 мин. Значимым считают снижение систолического АД по крайней мере на 20 мм рт.ст. или диастолического АД на 10 мм рт.ст. Следует учитывать, что возможны ложно-отрицательные

Читать полностью »

Асептический менингит. Криптококковая инфекция. Лечение криптококковой инфекции.

11.07.2024 Неврология  Нет комментариев

Асептический менингит. Криптококковая инфекция. Лечение криптококковой инфекции.Асептический менингит, как правило, развивается в момент сероконверсии ВИЧ, т. е. при появлении в крови больного специфических антител к вирусу. Клиническими признаками данной патологии являются головные боли, лихорадка, менингеальные знаки и в некоторых случаях — поражение черепных нервов, спутанность сознания и сонливость. Асептический менингит обычно носит самоограничивающийся характер и не требует никакого другого лечения, кроме анальгетиков. Хронический субклинический асептический менигит нередко наблюдается у больных ВИЧ. Отмечается

Читать полностью »

От чего разболелась спина? Как сберечь свой позвоночник?

11.07.2024 Неврология  Нет комментариев

От чего разболелась спина? Как сберечь свой позвоночник?Наш позвоночный столб простирается от основания черепа до копчика. Состоит он из 30 позвонков, которые соединены друг с другом эластичными хрящевыми дисками, играющими роль амортизатора и не дающими позвонкам "стукаться" между собой при движении. Внутри позвоночника находится полый канал, в котором находится спинной мозг - важная часть нервной системы человека. Самой распространенной причиной боли в спине является остеохондроз.

Поражает он хрящевые диски, расположенные между позвонками. У больных остеохондрозом они постепенно истончаются и

Читать полностью »
1 2 3 4 954