Не все решают гормоны: что важно знать о женской мигрени

Женщины сталкиваются с мигренью значительно чаще мужчин, и многие ошибочно предполагают, что во всем виноваты великие и страшные гормоны. Из-за этого они десятки лет откладывают визиты к врачам, не подозревая, что правильная терапия способна не только значительно уменьшить боль, но и частоту приступов.

12 сентября во всем мире отмечается День борьбы с мигренью. К этой дате компания Teva запустила просветительский проект, посвященный заболеванию, которое до сих пор слишком часто принимают за сильную головную боль. Мы же в VOICE предлагаем тебе проследить, как мигрень может проявляться на протяжении жизни обычной женщины.В этом нам поможет история Ольги. Сейчас ей немного за сорок. Наша героиня привыкла жить в плотном графике, не отменять встречи без крайней необходимости. Она уверена, что знает о своей мигрени почти столько же, сколько помнит себя взрослой, но тут она ошибается: их история началась гораздо раньше.

В 13-15 лет головная боль Ольги не выглядела чем-то особенным. Иногда она появлялась после школы, иногда после долгого дня или недосыпа. Но с началом менструаций Ольга заметила, что приступы стали повторяться чаще.

Объяснения этому состоянию находились быстро: устала, перенервничала, плохо пообедала. Такое состояние (и не только его) часто списывают на особенности пубертата, и Олина проблема не стала исключением.

Факт 1:
До полового созревания мигрень встречается у мальчиков и девочек примерно с одинаковой частотой. После него ситуация меняется: у девочек, а затем у женщин мигрень начинает встречаться значительно чаще.
Мигрень — это не просто сильная головная боль, а хроническое неврологическое заболевание. Приступ может сопровождаться тошнотой, повышенной чувствительностью к свету и звукам, а сама боль нередко усиливается при обычной физической активности.

Одна из причин мигрени — влияние половых гормонов, прежде всего эстрогена. Для некоторых женщин особенно важны не сами его уровни, а его колебания: когда уровень гормона быстро меняется, вероятность приступа может повышаться.

Впрочем, свести все к одной формуле было бы слишком просто. Не каждая головная боль во время месячных может быть мигренозной, и далеко не у каждой женщины приступы связаны с циклом.

Наша 14-летняя героиня всего этого, конечно, не знала. Она просто постепенно привыкала к мысли, что иногда из ее жизни будто выпадает несколько часов, а иногда и целый день.

К тридцати годам Ольга уже почти не сомневалась: ее головная боль всегда знает, когда «ворваться» в ее жизнь будет максимально неуместно.

Ольга могла спокойно пережить аврал на работе, несколько бессонных ночей перед сдачей проекта и долгую встречу с заказчиком… Но наутро просыпалась с пульсирующей болью и непереносимостью всего вокруг, от света до шума улицы за окном. Даже аромат любимого кофе иногда казался молодой женщине просто невыносимым.

Ольга научилась с этим жить: пыталась переносить важные встречи, если могла себе это позволить, носила с собой лекарства на всякий случай. Даже нашла укромный уголок в одной из переговорок в офисе компании, где могла выключить свет и подремать.

Факт 2: Приступ мигрени без ауры особенно часто возникает в дни перед менструацией, когда уровень эстрогена резко снижается.
Правда, объяснить мигрень лишь капризами гормонов было бы слишком просто. Они действительно могут влиять на вероятность приступа, но редко существуют отдельно от остальной жизни. Недосып, стресс, пропущенный прием пищи, смена привычного ритма, яркий свет и другие индивидуальные триггеры тоже могут сыграть свою роль. Иногда приступ возникает именно тогда, когда несколько факторов накладываются друг на друга.

Впрочем, Ольга пока обо всем этом не думала. В ее жизни мигрень была чем-то знакомым, почти предсказуемым. Она научилась угадывать ее приближение, носить с собой нужные лекарства и заранее прикидывать, можно ли отменить встречу. Однако затем ее жизнь снова изменилась: наша героиня вышла замуж и… узнала, что скоро станет мамой.

Ольга с мужем планировали беременность заранее, поэтому ей казалось, что она примерно знает, чего ждать от своего организма. Тошнота, слабость, изменения настроения — обо всем этом она успела прочитать и поговорить с врачом, но к тому, что мигрень почти исчезла, она готова не была, но очень этому обрадовалась.

Первые месяцы она еще держала в голове возможность прихода приступа. Потом она просто перестала их ждать, посвятив всю себя заботе о себе и о растущем внутри нее малыше.

Факт 3: У многих женщин во время беременности мигрень действительно ослабевает. Одно из возможных объяснений — высокий и относительно стабильный уровень эстрогена.
Но здесь, как и во всей истории с мигренью, нет универсального сценария. У некоторых женщин характер мигрени не меняется или даже ухудшается. Кроме того, беременность требует отдельного обсуждения лечения с врачом: привычная схема терапии может оказаться неподходящей.

А как дела у нашей Ольги? Несколько месяцев без привычных приступов постепенно убедили ее, что, возможно, мигрень наконец-то осталась в прошлом, но это была ошибка. После рождения дочери мигрень вернулась, как всегда, в самый неподходящий момент.

Первые недели Ольга вообще не думала о своей голове. Мир сузился до нескольких простых вещей: поспать, когда получится, поесть, если успеешь, разобраться, почему ребенок плачет, и хотя бы иногда отвечать на сообщения.