Диагностика односторонней вестибулярной гипофункции при головокружении. Методика

05.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Хотя для подтверждения вестибулярной дисфункции часто необходимы дополнительные методы исследования, во многих случаях важную диагностическую информацию можно получить и при клиническом обследовании. Большинство врачей, консультирующих пациентов с головокружением, не имеют собственной вестибулярной лаборатории, и для них удобнее провести клиническое обследование, чем направить пациента в вестибулярную лабораторию. При этом с достаточной степенью надежности можно выявить тяжелое одностороннее и двустороннее выпадения вестибулярной функции и патологию подавления вестибулоокулярного рефлекса.

Первые два нарушения обычно связаны с периферическими поражениями, но третье всегда свидетельствует о центральных поражениях. Выраженная односторонняя вестибулярная гипофункция. Эту гипофункцию можно выявить путем клинического обследования. Поворот головы вправо активирует правый латеральный полукружный канал. Это приводит к медленно-фазному смещению глаз влево, то есть к реализации вестибулоокулярного рефлекса. Если полукружный канал поврежден, медленно-фазного движения глазных яблок, опосредуемого вестибулоокулярным рефлексом, недостаточно, возникает одна или несколько корригирующих саккад для того, чтобы возобновить фиксацию взора на объекте. Эти саккады видны невооруженным взглядом и составляют основу клинической пробы, называемой тестом поворота головы.

Читайте также