Иннервация слезной железы. Синдром Съегрена и слезотечение

29.08.2024 Неврология  Нет комментариев

Слезная железа имеет тройную иннервацию: чувствительную через n. lacrimalis trigomini, симпатическую через симпатические волокна, приходящие с n. lacrimalis, и парасимпатическую из n. intermedio-facialis. Способность к аффективному (экстрапирамидально-супрануклеарному) плачу при выпадениях тройничного нерва не нарушена. Высказываемое иногда мнение, что парасимпатическое раздражение или относительный перевес парасимпатического тонуса при выпадении симпатического приводит к повышенному слезоотделению, а раздражение симпатикуса, наоборот, сопровождается уменьшением слезоотделения, не соответствует действительности.

Выпадение одной или другой иннервации обычно сопровождается уменьшением физиологического слезоотделения. Точно так же изолированное раздражение n. lacrimalis, лицевого нерва и шейного симпатикуса вызывает усиленную секрецию слезной железы. Существуют неврозы слезоотделения. В таких случаях иногда удается при помощи малых доз симпатиколитических средств (дигидроэрготамин), а также и парасимпатиколитических средств (белладонна), справиться с периферическим симптомом слезотечения. Пока еще не установлено, имеются ли при перевесе симпатической или парасимпатической иннервации какие-нибудь качественные различия в составе слезной жидкости. В отношениии гормонального воздействия на слезоотделение такие различия вероятны. Так, например, у женщин в зависимости от менструального цикла иногда наблюдается периодическое усиление слезоотделения, причем стекающие по щекам слезы воспринимаются как «резко жгучие».

Читайте также