Патологический вестибулярный нистагм. -Причины и механизмы возникновения

14.05.2024 Неврология  Нет комментариев

В отношении длительного тонуса глазных мышц правый и левый лабиринт строго уравновешивают друг друга. Если наступает неравенство между обоими вестибулярными аппаратами (причем безразлично, локализуется ли поражение в периферическом концевом органе, лабиринте или в вестибулярном ядре одной стороны), то относительно более возбудимый аппарат определяет, в какую сторону «поплывут» глаза. Отклонение это происходит всегда в сторону, противоположную более возбудимому лабиринту.

Так как в этих случаях наступают компенсаторные быстрые подергивания, то развивается нистагм в сторону более возбудимого вестибулярного аппарата. Так, относительное понижение функции левого вестибулярного аппарата вызывает нистагм вправо. При этом или возбудимость правого вестибулярного аппарата патологически повышена, или же возбудимость левого вестибулярного аппарата понижена. Спонтанно развившийся толчкообразный нистагм может быть вызван целым рядом серьезных заболеваний. К ним относятся лабириптит, болезнь Меньера, свищ лабиринта, тромбоз a. cerebellaris posterior inferior, а также опухоли мостомозжечкового угла и другие ограничивающие пространство процессы в задней черепной ямке (как симптом на отдалении в связи с давлением на ядра n. vestibularis или на задний продольный пучок); иногда наблюдается изменение интенсивности нистагма при перемене положения головы.

Читайте также