Побочные эффекты такрина. Показания к отмене такрина при болезни Альцгеймера.

03.06.2024 Неврология  Нет комментариев

Выделяют две основные группы побочных эффектов — гепатотоксический и холинергический побочные эффекты. Такие нежелательные реакции обычно возникают на разных этапах лечения. Гепатотоксические эффекты возникают на ранних стадиях, а холинергические реакции на более поздних. Гепатотоксический эффект. Известно, что такрин гепатотоксичен. В контрольных исследованиях он вызвал незначительное повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) у 50% больных; повышение более чем в три раза по сравнению с нормальными показателями — у 25% больных и превышение нормы более чем в 10 раз — у 7% обследованных больных.

У 95% больных повышение показателей функции печени наблюдается в первые три месяца лечения такрином. По этой причине рекомендуется контролировать уровень глутаматпируваттрансаминазы (ГПТ) в сыворотке крови один раз в две недели в течение первых 18 месяцев и один раз в три месяца впоследствии. Если уровень ГПТ превышает нормальные показатели не более чем в три раза, то режим и дозы приема такрина остаются прежними. Если уровень ГПТ превышает норму в три-пять раз, дозу такрина уменьшают наполовину и придерживаются такого приема до тех пор, пока уровень ГПТ не уменьшится до трехкратного превышения нормы. Затем ежедневный прием такрина очень медленно увеличивают.

Читайте также