Полинейропатия

25.12.2017 Неврология  Нет комментариев

Полинейропатия соединяет в себе заболевания с характерным диффузным поражением периферической нервной системы. Развитие заболевания происходит в конечностях, вернее, в их дистальных отделах (в удаленных от тела).

Проявляется как ослабление произвольных движений, чувствительности и расстройств вегето-сосудистого и трофического характера.

В основании развития полинейропатий лежат различные механические повреждения нервных волокон, токсические их повреждения, нарушение кровообращения и дисфункции обменных процессов в нервных волокнах, явление нейроаллергии. Все эти причинные факторы ведут к развитию структурных изменений одного типа и к образованию дисфункций периферических нервов.

Причин возникновения полинейропатий существует много, это и различного вида интоксикации организма, и вирусные инфекционные заболевания, бактериальные болезни, диффузные заболевания в соединительных тканях, различные типы васкулитов, опухоли злокачественного характера, заболевания почек или печени, эндокринные болезни, генетические ферментные дефекты.

При диагностировании обязательно отмечают вид полинейропатии, в зависимости от причины ее возникновения. Например, алкогольная полинейропатия, или диабетическая полинейропатия.

Темп развития нейропатий бывает в двух формах: острой, подострой и хронической. Острые нейропатии развиваются в течение считанных дней, подострые – за две – три недели, а хроническая полинейропатия развивается на протяжении нескольких месяцев.

Симптомы
Любые проявления полинейропатии напрямую зависят от причины заболевания и локализации поражения. Поскольку, чаще всего, очаги поражения нервных волокон находятся на оболочке или во внутренней части, то соответственно выделяют две группы данного заболевания.

Первая группа — демиелинизирующие нейропатии, и вторая группа – аксонопатии.

Первая группа характеризуется поражением миелиновой нервной оболочки, и бывает наследственной или аутоимунной.

Проявляется полинейропатия данного вида мышечными нарушениями, расстройствами чувства вибрации, расстройствами координации движений, слабостью в конечностях, особенно в дистальных областях, слабовыраженной мышечной атрофией.

При всем при этом, у пациента сохраняется температурная и болевая чувствительность. Если устранен причинный фактор, восстановление оболочки нерва происходит в течение от шести до десяти недель.

Вторая группа характеризуется поражениями внутренней части периферического нерва, аксонов. Связано это, чаще всего, с нарушениями в обменных процессах или генетическими дефектами. Симптоматика развивается очень медленно, поступательно вовлекая дистальные отделы конечностей.

Развиваются атрофии мышц, происходит нарушение болевой чувствительности и температурной, вегетативной функции. Восстановление нерва происходит частичное и очень медленное.

Общими симптомами любого вида и типа полинейропатии являются: бледность кожных покровов конечностей, их синюшность или приобретение мраморного оттенка, снижение температуры кожных покровов конечностей, снижение уровня эластичности кожи, возникновение язв трофического характера, ломкость и сильное истончение ногтей.

Диагностика
Диагностирование любого вида полинейропатии проводится врачом – неврологом, и основывается на клинических особенностях и данных электронейромиографии. Для установления причины возникновения и развития данной болезни собирается тщательный анамнез и выявляется основное заболевание, которое послужило толчком для развития полиневропатии.

Читайте также