Записи рубрики: Неврология

Дистальная сенсорная ВИЧ-нейропатия. Диагностика и лечение сенсорной вич нейропатии.

25.11.2024 Неврология  Нет комментариев

1. Течение сенсорной вич нейропатии. Дистальная сенсорная нейропатия —самый частый тип нейропатии, встречающийся у больных СПИДом. Клиническими формами этого нарушения страдают не менее одной трети больных, а при вскрытии характерные изменения обнаруживают у 100% умерших от СПИДа. Этиология заболевания неизвестна. При биопсии нерва можно увидеть прогрессирующую аксональную дегенерацию с признаками воспаления эндоневрия и эпиневрия.

2. Клиническая картина сенсорной вич нейропатии. Дистальная сенсорная нейропатия характеризуется дистальным

Читать полностью »

Лабиринтит. Течение и лечение лабиринтита.

22.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Лабиринтит — это сводный термин, применяемый для различных нарушений — вестибулярного нейронита, идиопатического лабиринтита и вирусного лабиринтита. Вестибулярный нейронит характеризуется единичным или повторными эпизодами истинного системного головокружения длительностью от нескольких часов до нескольких дней, которое часто сопровождается рвотой в начале приступа. Когда кроме головокружения отмечается снижение слуха, можно предположить, что в процесс вовлечен весь лабиринт. Для этого нарушения используется термин лабиринтит. Несмотря на

Читать полностью »

Специфическая симптоматическая терапия мигрени. Базисное лечение мигрени.

22.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Средства, применяемые для лечения мигрени, оказывают специфический антимигренозный эффект, но не помогают при других типах боли. Исключение составляет суматриптан, о котором будет сказано далее в наших статьях. Он облегчает также состояние больных, страдающих головными болями воспалительного характера после субарахноидального кровоизлияния. В соответствии с современными представлениями считается, что специфические противомигренозные средства стимулируют 1-D (5HT-1-D) рецепторы серотонина — пресинаптические рецепторы окончаний тройничного

Читать полностью »

Течение миастении. Лечение миастении

22.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Для того чтобы назначить правильное лечение больному МГ, необходимо хорошо разобраться в особенностях течения заболевания. Кроме того, что очень трудно объяснить механизм развития заболевания, существует множество вариантов его клинического течения. Далее приведены некоторые общие наблюдения.

1. Приблизительно в 50% случаев заболевание манифестирует глазными симптомами, а у 80% больных эти признаки появляются в течение первого месяца болезни. У 10% больных МГ начинается со слабости бульбарной мускулатуры, у 10% - со слабости в конечностях,

Читать полностью »

Нейропатическая боль. Виды нейропатической боли.

22.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Боль — симптом, наиболее тягостный для пациента. Выделяют несколько видов нейропатичекой боли.

1. Покалывание, жжение, постоянные боли обычно отмечаются в пальцах ног, рук и очень беспокоят больного. Этот тип боли относительно неплохо поддается лечению анальгетиками, например, аспирином, ацетаминофеном* или комбинированными препаратами. Нестероидные противовоспалительные средства обычно не очень эффективны, но в некоторых случаях и они несколько облегчают состояние больного. Если боль очень выраженная, следует назначить более сильные

Читать полностью »

Туберкулез нервной системы. Диагностика и лечение туберкулеза нервной системы.

22.11.2024 Неврология  Нет комментариев

1. Течение туберкулеза нервной системы. Mycobacterium tuberculosis — микобактерия туберкулеза (МТБ) вызывает более тяжелое течение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных лиц, что связано с иммунодефицитом. Чаще происходит диссеминация процесса с формированием множественных очагов в головном мозге. Установлено то, что туберкулезом чаще страдают больные СПИДом, использующие внутривенные наркотики. Критерием эффективности лечения служат статистические показатели смертности от туберкулеза нервной системы. Однако эти показатели не отличаются у

Читать полностью »

Лечение герпетического энцефалита. Лечение опоясывающего лишая.

22.11.2024 Неврология  Нет комментариев

- Антивирусная терапия. Препаратом выбора для лечения ВПГ-1—энцефалита считается ацикловир. Он назначается в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч (30 мг/кг/сут.) внутривенно капельно. Каждое вливание должно длиться не менее 1 ч. Продолжительность курса лечения — 10—14 дней. Ацикловир обладает свойством кристаллизироваться в эпителиальных клетках почек, вызывая почечную недостаточность. Поэтому рекомендуется вливать препарат очень медленно — в течение 1 ч и более, а также уделять внимание достаточному поступлению жидкости в организм больного, особенно

Читать полностью »

Спастическая параплегия 20-го типа

20.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Описательное название спастической параплегии 20-го типа (SPG20, синдрома Тройер) — спастический парапарез с началом в детстве и дистальной амиотрофией (МIМ 275900). Он обнаружен H.Cross и V.McKusick у 20 больных в религиозном изоляте — секте ветхозаветных амишей в штате Огайо (современная жизнь этой общины с немецкими корнями ярко показана в американском фильме «Свидетель»). Тройер — фамилия первой из выявленных семей. Частота гена синдрома Тройер в популяции амишей составила 0,039; более 7,5% лиц в популяции — гетерозиготные носители

Читать полностью »

Пример пограничной наследственной спастической параплегии (НСП)

20.11.2024 Неврология  Нет комментариев

У пробанда, 53-летней В., с 16-17 лет появилась «шаркающая» походка, больная медленно поднималась по лестнице, цеплялась носками о неровности пола или тротуара, иногда падала. Не обращалась к врачам, работала (сидячая работа). Явное прогрсссирование парапареза отмечено с 46—47 лет, тогда же впервые диагностирована наследственная спастическая параплегия (НСП); с 49 лет — инвалид 11 группы. С молодости у больной имелись стойкие прогрессирующие расстройства мочеиспускания: императивные позывы, часто не удерживает мочу; патология мочевыводящих

Читать полностью »

Грибковые инфекции ЦНС — характеристика

19.11.2024 Неврология  Нет комментариев

Микозы ЦНС чаще всего развиваются у лиц с иммунодефицитом, который мог быть вызван ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов, тяжелыми ожогами, злокачественными заболеваниями, СД, заболеваниями соединительной ткани, химиотерапией или длительной терапией кортикостероидами, хотя иногда их обнаруживают и у людей с нормальным иммунитетом. Некоторые типы микозов (бластомикоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз) являются эндемическими и встречаются преимущественно в некоторых регионах мира (Северная и Южная Америка, Африка). Более подробно см. статьи на сайте

Читать полностью »