Послеродовая депрессия: почему у кого-то она есть, а у кого-то нет?

Беременность — волнительное время, связанное с подготовкой к появлению малыша и приятными хлопотами. Однако после рождения ребенка первое время часто оказывается самым сложным. Нужно осознать случившееся, прийти в себя, выстроить жизнь заново.

Это чувствительный период для женщины: в ее организме происходят изменения на гормональном, физиологическом и психологическом уровне. И вместо радости и счастья она может испытывать грусть, беспокойство, апатию, раздражение. Если такое состояние длится приблизительно от трех до десяти дней и, как правило, связано с недостатком сна и отдыха, оно называется baby blues и не требует специального лечения.

Однако, к сожалению, некоторые женщины сталкиваются с более серьезным расстройством — послеродовой депрессией. Она может развиться не сразу, а в течение года после рождения ребенка. Предположить послеродовую депрессию можно, если сон не приходит даже тогда, когда ребенок спит, нет сил и энергии, не хочется вставать с кровати, невозможно перестать плакать.

Кроме того, к симптомам послеродовой депрессии относятся:
потеря интереса к ребенку;
ощущение безнадежности;
чрезмерное беспокойство о ребенке;
неспособность радоваться;
чувство вины («я плохая мать»);
безразличие или враждебность к партнеру или ребенку;
тревожность, раздражительность;
трудности с концентрацией;
потеря интереса к еде, сексу.

Такое состояние матери, конечно же, влияет на развитие ребенка. Дети, матери которых страдали послеродовой депрессией, могут до некоторой степени отставать в развитии, особенно эмоциональном. Они хуже адаптируются как в дошкольном, так и в школьном возрасте. Моторные функции, а также интеллектуальное развитие могут быть замедлены на ранних этапах. А в подростковом возрасте возрастает суицидальный риск.

Дело в том, что первый год жизни очень важен для развития ребенка: он постоянно приобретает новые навыки, а если мать не способна радоваться, она не сможет адекватно реагировать на его эмоциональные проявления. Нарушается взаимодействие с ребенком, и это может оказывать негативное влияние на его развитие. Если у женщины в послеродовой период развивается депрессия, ей сложно выстроить контакт со своим ребенком — даже когда депрессия пройдет.

Надо также учитывать, что послеродовая депрессия негативно отражается и на взаимоотношениях с супругом, родственниками, друзьями и социальным окружением.

Факторами риска для возникновения послеродовой депрессии могут быть как генетическая предрасположенность, так и депрессивные эпизоды, возникавшие во время беременности или до нее. Конфликты в семье, психотравмирующие события, отсутствие поддержки близких, различные заболевания, употребление алкоголя и наркотиков также являются провоцирующими факторами.

При этом женщины, находящиеся в состоянии послеродовой депрессии, к сожалению, редко обращаются к специалистам за помощью. Лечение данного расстройства, как правило, заключается в психотерапевтической помощи — обычно в когнитивно-поведенческом направлении — и медикаментозной терапии с назначением антидепрессантов.

Также хорошо зарекомендовали себя групповое пение, танцевальная терапия, умеренная физическая нагрузка. Но помощь близких, их поддержка, понимающее и доброжелательное отношение в начальный период после рождения ребенка — наиболее благоприятный фон для преодоления этого счастливого, но трудного времени.