Механическая тромбэктомия при большом ишемическом инсульте: результаты мета-анализа

08.12.2023 Неврология  Нет комментариев

Актуальность

Эффективность механической тромбэктомии у пациентов с большим объемом инсульта остается неопределенной.
В связи с чем целью данного систематического обзора и мета-анализа было определение эффективности и безопасности эндоваскулярной тромбэктомии в сравнении с медикаментозной терапией у пациентов с большим ишемическим инсультом.

Методы

Работа является систематическим обзором рандомизированных и обсервационных исследований, в которых изучалась эффективность и безопасность эндоваскулярной тромбэктомии у пациентов с ишемическим инсультом. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science.
Первичной конечной точкой было хорошее функциональное восстановление (0-3 балла по модифицированной шкале Рэнкина).

Результаты

В мета-анализ были включены 3 рандомизированных и 10 когортных исследований.

В целом риск благоприятного исхода через 90 дней был выше у пациентов, которым выполнялась эндоваскулярная тромбэктомия (отношение рисков 1.78; 95% доверительный интервал 1.28-2.48; p<0.001). При этом в группе эндоваскулярной тромбэктомии не было зарегистрировано увеличения риска внутричерепных кровоизлияний (отношение рисков 1.83; 95% доверительный интервал 0.95-3.55; p=0.07) и смерти в раннем периоде (отношение рисков 0.95; 95% доверительный интервал 0.78-1.16; p=0.61).

Заключение

Таким образом, выполнение эндоваскулярной тромбэктомии ассоциировалось с лучшими исходами у пациентов с обширным ишемическим инсультом.

Читайте также