Патологическая регенерация (восстановление) глазодвигательного нерва

18.10.2022 Неврология  Нет комментариев

При регенерации поврежденного периферического нерва (в центральной нервной системе регенерация не наблюдается) всегда образуется больше нервных волокон, чем их было первоначально. При этом у глазодвигательного нерва растущие осевые цилиндры довольно часто попадают к «ложным» мышцам, что приводит к развитию патологических содружественных движений.

Характерным в этом отношении является псевдосимптом Грэфе. При этом симптоме движение более или менее опущенного верхнего века наступает не при взгляде кверху, как обычно в норме, а при других направлениях взгляда, связанных с деятельностью одной из мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом, например внутренней или нижней прямой мышцы. Псевдосимптом Грэфе не следует смешивать с «истинным» симптомом Грэфе, наблюдающемся при базедовическом экзофтальме (отставание верхнего века при взгляде книзу). При одностороннем параличе подымателя верхнего века (а также при Myastenia gravis), при усиленных попытках активно поднять парализованное веко иногда наблюдается слишком резкое приподнимание века на другом глазу; то же самое наблюдается и при двустороннем птозе, выраженном резче на одном глазу, при попытках активно поднять более резко опущенное веко.

Читайте также