Побочные эффекты леводопы. Агонисты рецепторов дофамина при паркинсонизме. Хирургическое лечение болезни Паркинсона.

31.03.2025 Неврология  Нет комментариев

Побочные эффекты леводопы обусловлены избытком дофамина. При назначении карбидопы/леводопы, даже в небольших дозах, могут развиться симптомы со стороны желудка и кишечника. Для предотвращения этих нежелательных явлений рекомендуется принимать карбидопу/леводопу после еды или дополнительно к этому препарату применять карбидопу (ингибитор периферической декарбоксилазы). При длительном приеме комбинированного средства нарушения деятельности ЖКТ исчезают. Еще одним побочным эффектом леводопы могут быть психические расстройства, особенно выраженные у больных умеренной или тяжелой формой БП. Наблюдаются психозы, бредовые идеи, изменения сексуального поведения и ажитация. Иногда больные рассказывают о ярких зрительных галлюцинациях, обычно в виде образов людей или животных.

На ранних этапах этих нарушений пациенты склонны скрывать свои проблемы, но со временем галлюцинации усиливаются и иногда приобретают пугающий характер, что вынуждает обратиться за помощью. Психические расстройства обычно зависят от дозировок принимаемых препаратов и исчезают после прекращения их приема. Однако в редких случаях нарушения могут прогрессировать даже после окончания лечения противопаркинсоническими средствами. В литературе описаны единичные наблюдения усиления роста меланомы на фоне приема препаратов это группы. Таким образом, леводопу следует применять с осторожностью у больных со злокачественными новообразованиями этого типа.

Читайте также