Записи рубрики: Неврология

Суматриптан при мигрени. Применение суматриптана при мигрени.

14.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Суматриптан — это специфический агонист рецепторов 5HT-1-D и 5НТ-1-В. В таблице приведены эффекты суматриптана и дигидроэрготамина (ДГЭ) на аминергические рецепторы. Оба препарата оказывают сильное воздействие на 5HT-1-D и 5НТ-1-В рецепторы. Суматриптан очень незначительно влияет на другие аминергические рецепторы, в отличие от ДГЭ, который воздействует на некоторые другие виды рецепторов.

После того, как было показано, что специфические агонисты с 5HT-1-D рецепторов снимают головную боль при мигрени, начались интенсивные исследования

Читать полностью »

Сказали у вас гемангиома позвоночника. — Когда обращаться к нейрохирургу?

13.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Одной из важнейших медицинских проблем 21го века на данный момент является проблема опухолевых заболеваний. Очень много уже сказано про рак и подобные ему злокачественные опухоли, всем известно, какое огромное количество жизней со всего земного шара уносят они каждый год. Однако весьма остро стоит проблема и доброкачественных опухолей - хоть они и вызывают намного меньшую смертность, тем не менее многие проблемы со здоровьем обусловлены именно ними. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли способны развиваться практически из любого

Читать полностью »

Лечение синдрома Туретта. Лечение поздних дискинезий

13.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Синдром Туретта (СТ) характеризуется различными вариантами тиков. Это могут быть простые подергивания головой, вокализации, копролалия или сложные виды поведения по типу ритуалов. Тики могут ассоциироваться с обсессивно-компульсивным поведением или дефицитом внимания (ДВ), а также более сложными видами нарушений поведения, которые особенно трудно лечить у детей. - Простые моторные тики хорошо поддаются лечению теми нейролептиками, которые обладают экстрапирамидными эффектами. Основной препарат этой группы — галоперидол.

Для лечения тиков

Читать полностью »

ВИЧ-миопатия. Диагностика и лечение вич миопатии.

12.02.2025 Неврология  Нет комментариев

1. Течение вич миопатии. Миопатия у больных СПИДом может быть следствием токсического воздействия зидовудина (AZT), ВИЧ-полимиозита или в редких случаях обусловлена оппортунистической инфекцией. AZT-миопатия обычно развивается не ранее, чем через полгода лечения этим препаратом и считается результатом токсического поражения митохондрий. Точный патогенез ВИЧ-миопатии неясен. Заболевание может развиться на любой стадии инфекционного процесса.

2. Клиническая картина вич миопатии. Как ВИЧ-, так и AZT-миопатия характеризуется симметричной

Читать полностью »

Лечение припадков при бактериальном менингите. Герпетический энцефалит.

12.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Припадки являются нередким осложнением бактериального менингита у взрослых. Особенно часто они наблюдаются при пневмококковом менингите. Поэтому в последнем случае назначение профилактического лечения противосудорожными средствами не лишено оснований. Профилактическое лечение.

Рекомендовано внутривенное капельное введение фенитоина в дозе 18-20 мг/кг со скоростью не более 50 мг в минуту. Фенитоин может нарушать сердечную проводимость, вызывая удлинение интервала Q-Гна ЭКГ, а также снижать артериальное давление. Поэтому лечение проводится

Читать полностью »

Нейросифилис нервной системы. Диагностика и лечение нейросифилиса нервной системы.

11.02.2025 Неврология  Нет комментариев

1. Течение нейросифилиса нервной системы. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum не относится к оппортунистическим инфекциям, однако у больных СПИДом нередко выявляют нейросифилис вследствие общих факторов риска и нарушения нормальных реакций на лечение. Описаны случаи полного отсутствия реакции на классические методы терапии, например, бензилпенициллий, который не предотвращает развитие нейросифилиса. Также часто отмечаются рецидивы нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных, несмотря на лечение пенициллином внутривенно.

2. Клиническая картина

Читать полностью »

Неврологические заболевания вызванные ВИЧ. ВИЧ-энцефалопатия.

11.02.2025 Неврология  Нет комментариев

1. Анамнез вич энцефалопатии. ВИЧ-энцефалопатия (ВИЧ-деменция, комплексная ВИЧ-деменция, ВИЧ-энцефалит) наблюдается у 15—20% больных СПИДом. Она обычно развивается на стадии глубокого иммунодефицита. В редких случаях она может быть первым признаком СПИДа. ВИЧЭ неуклонно прогрессирует и средняя продолжительность жизни после появления первых признаков заболевания составляет, как правило, не более 6 месяцев. В настоящее время патогенез заболевания не до конца понятен. Клиническая картина никогда не соответствует степени патологических изменений,

Читать полностью »

Спастическая параплегия 8-го типа (SPG8) — клиника, диагностика

10.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Форма SPG8 (MJM 603563) идентифицирована в 1999 г. в американской белой семье с 37 больными в 6 поколениях, 15 из них обследованы (Hedera P. et al.). Возраст начала парапареза у этих 15 пациентов варьировал от 22 до 60 лет (в среднем 37 лет), течение болезни было более тяжелым по сравнению с большинством других форм НСП: 10 больных старше 40 лет пользовались инвалидной коляской.

Отчетливой антиципации в семье не наблюдалось. У одного больного с умеренной тяжестью болезни при МРТ выявлена выраженная атрофия спинного мозга; МРТ-картина

Читать полностью »

Признаки осложненных форм наследственной спастической параплегии (НСП)

10.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Спастический парапарез при осложненной наследственной спастической параплегии (НСП) имеет те же основные клинические признаки и так же варьирует по возрасту начала и темпу прогрессирования, как и при описанных выше неосложненных наследственных спастических параплегий. Однако обычно он протекает тяжелее, чем при неосложненной форме НСП. Среди осложненных наследственных спастических параплегий (НСП) преобладают рецессивные формы, которые в целом тяжелее доминантных (это относится не только к НСП, но и к большинству других наследственных

Читать полностью »

Лечение криптококкового менингита. Лечение нейросифилиса при отсутствии иммунодефицита.

07.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Диагностика криптококкового менингита основана на обнаружении характерных изменений в ЦСЖ — лимфоцитарного плеоцитоза, снижения концентрации глюкозы, а также выявлении криптококкового антигена в ЦСЖ. Терапевтическая тактика при криптококковом менингите. Стандартным средством для лечения криптококкоза является амфотерицин В, который назначается самостоятельно (у больных СПИДом) или в комбинации с флуцитозином для пациентов без иммунодефицита. Амфотерицин В используется в дозе 0,3 мг/кг/сут. внутривенно (общая доза должна составлять не менее 1 —

Читать полностью »