Защемление седалищного нерва

02.07.2021 Неврология  Нет комментариев

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – патология, характеризующаяся интенсивным болевым синдромом в области поясницы, задней части бедра, голени с переходом на стопу. Болезнь возникает чаще у пациентов старше 40-45 лет, работа которых связана с необходимостью длительного удерживания неудобной позы. При отсутствии адекватного лечения симптомов и проявлений защемление седалищного нерва проблема может привести к инвалидности.

Причины
Седалищный нерв – самый крупный нервный ствол в организме человека. Он начинается волокнами, отходящими от спинного мозга в нижней части поясничного и крестцового отдела. Дальше в виде толстого волокна проходит по задней поверхности бедра, отдавая поперечные ветви и обеспечивая иннервацию расположенных на нижней конечности структур.

Ущемление седалищного нерва – одна из форм ишиаса. Патология развивается из-за раздражения нервных корешков в месте их выхода из спинного мозга. Причиной заболевания является механическая компрессия чувствительных волокон. Подобная ситуация может возникать из-за следующих причин:

грыжа межпозвоночного диска – при выпячивании пульпозного ядра происходит сужение межпозвоночного пространства со сдавливанием нервных волокон;
компрессионный перелом – возникает патологическое сужение межпозвоночного пространства, что ведет к развитию симптомов защемления седалищного нерва у мужчин и женщин;
ревматологические заболевания (болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондроз и другие) — патология позвоночника может дополнительно сопровождаться образованием костных разрастаний – остеофитов, которые раздражают нервные окончания;
травматические повреждения позвоночника и спины. Гематомы могут сдавливать мягкие ткани в области выхода нерва из спинного мозга с прогрессированием локального воспаления и появлением характерной клинической картины.
Дополнительными условиями, которые увеличивают риск развития признаков защемления седалищного нерва, являются метаболические нарушения (сахарный диабет, подагра), частые переохлаждения, длительная физическая нагрузка. Беременность также относится к факторам риска возникновения ишиаса из-за увеличения осевой нагрузки на позвоночный столб во время вынашивания ребенка.

Симптомы
Симптомы защемления седалищного нерва вызваны с непосредственным сдавливанием чувствительных волокон, что вызывает сильную боль. Характер основного признака зависит от степени компрессии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Варианты болевого синдрома, когда защемило седалищный нерв:

тянущая и ноющая боль по задней поверхности бедра при попытке человека сесть;
резкая стреляющая боль при вставании с кресла или дивана;
усиление дискомфорта во время смены положения тела;
покалывание, жжение или зуд по задней и передней поверхности бедра;
ощущение мурашек или онемения кожи пораженной нижней конечности.
Вторичные признаки защемления седалищного нерва проявляются изменением цвета кожи над патологическим участком, усилением или ослаблением потоотделения. Из-за постоянного болевого синдрома пациент старается минимизировать нагрузку на пораженную конечность. Это ведет к постепенной гипотрофии мышц, что грозит выраженным снижением их функциональной активности.

Диагностика

Неврологи начинают прием с детального опроса пациента. Тщательно анализируют жалобы больного, проводим физикальный осмотр с оценкой степени нарушения функции пораженной нижней конечности.

Для уточнения диагноза дополнительно могут использоваться:

рентгенография позвоночника;
КТ и МРТ позвоночника;
ультразвуковое исследование (УЗИ) позвоночника.
Методы лечения
Что делать, если защемило седалищный нерв? Боль иногда бывает настолько сильной, что пациенты теряют сознание. Для максимально эффективного устранения проблемы необходимо обратиться за медицинской помощью как можно раньше.

Терапия
Консервативное лечение ущемления седалищного нерва предусматривает использование медикаментозных средств и мануальной терапии, направленных на снижение степени компрессии и уменьшение болевого синдрома.

С этой целью используются следующие группы препаратов:

витаминные препараты;
миорелаксанты и спазмолитические средства;
глюкокортикостероиды;
нестероидные противовоспалительные препараты;
обезболивающие (анальгезирующие) препараты.
Лечение защемления седалищного нерва осуществляется препаратами в уколах (блокады), таблетках, мазях.

Гимнастика
Кроме лечения симптомов ущемления седалищного нерва препаратами, врачи клиники «МедПросвет» рекомендуют регулярно заниматься лечебной физкультурой. Однако нужно понимать, что в остром периоде любые физические нагрузки противопоказаны из-за усугубления клинической картины.

Заниматься гимнастикой нужно в период ремиссии, когда нет болевых ощущений. Оптимальными для пациентов с ишиасом являются плавные движения, направленные на растяжение позвоночника. Они способствуют увеличению пространства между позвонками и в сочетании с адекватной медикаментозной терапией гарантируют продление периодов между обострениями.

Осложнение
Ишиас – патология, которая не является смертельной. Болезнь в 80-85% случаев развивается медленно и человек привыкает с ней жить, не обращаясь за помощью. Такой подход грозит развитием серьезных последствий для здоровья пациента. Возможные осложнения:

Усиление болевого синдрома. Дискомфорт становится настолько невыносимым, что человек не может спать, выполнять бытовые обязательства и тому подобное.
Развитие гипотрофии мышц нижних конечностей. Пациент из-за боли постоянно щадит ногу от лишней нагрузки. Из-за этого мускулатура перестает полноценно работать, что в перспективе ведет к ее уменьшению в размерах.
Парастезии и параличи. Из-за длительного сдавливания нервных волокон они теряют свою функциональную активность. Результатом может стать полный отказ работы пораженной нижней конечности. Такие пациенты являются кандидатами на получение группы по инвалидности.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>