Почему болит левый бок: причины, симптомы и когда нужна немедленная помощь

Анатомия левого подреберья: что там находится?
В левой половине живота и под ребрами расположены важные органы: селезенка, желудок, хвост поджелудочной железы, селезеночный изгиб толстого кишечника, левая почка и мочеточник, левое легкое и плевра, а также сердце — при некоторых патологиях боль может отдавать в подреберье. Кроме того, здесь проходят нервы, мышцы и ребра, поэтому боль может быть связана и с опорно-двигательным аппаратом.
Основные причины боли в левом боку
Заболевания ЖКТ

Наиболее частая группа причин — заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит и язва желудка часто дают о себе знать болью, связанной с приемом пищи: она возникает сразу после еды или натощак, обычно ноющая, сопровождается тошнотой и изжогой.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, проявляется интенсивной опоясывающей болью, которая часто отдает в спину и усиливается после жирной пищи или алкоголя; при остром приступе требуется немедленное обращение к врачу.
Патология селезенки — например, ее увеличение или разрыв — сопровождается резкой, сильной болью и требует экстренной помощи.
Кишечные колики, метеоризм, синдром раздраженного кишечника вызывают схваткообразные боли, вздутие, нарушение стула.
Дивертикулит — воспаление выпячиваний толстой кишки — проявляется болью внизу живота слева, иногда с повышением температуры.

Заболевания сердца и сосудов

Инфаркт миокарда. Боль может быть не только за грудиной, но и в левом подреберье, под лопаткой. Сопровождается страхом, холодным потом, одышкой.
Перикардит. Колющая боль, усиливается при вдохе.

Заболевания дыхательной системы

Пневмония, плеврит. Острая боль при вдохе, кашле, температура, одышка.Заболевания мочевыделительной системы
Мочекаменная болезнь, пиелонефрит. Острая (почечная колика) или тупая боль, нарушение мочеиспускания, температура.

Опорно-двигательный аппарат и нервная система

Не стоит забывать о патологиях опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Межреберная невралгия дает острую, простреливающую боль по ходу ребер, усиливающуюся при движении.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника (в том числе протрузии и грыжи межпозвонковых дисков) может вызывать ноющую боль, имитирующую заболевания внутренних органов.
Травмы ребер (ушибы, трещины, переломы) сопровождаются болью, четко связанной с травмой и усиливающейся при дыхании или надавливании.

Другие причины

Существуют и другие причины:
опоясывающий лишай (герпес зостер) до появления сыпи проявляется жгучей болью по ходу нервов;
диафрагмальная грыжа также может быть причиной дискомфорта.
У женщин стоит учитывать гинекологический анамнез — левосторонний аднексит (воспаление придатков) или апоплексия (внезапное кровоизлияние в яичник) могут вызывать острую боль.
У мужчин чаще встречаются панкреатит (часто связан с употреблением алкоголя) и инфаркт миокарда в более раннем возрасте.
Ключевые характеристики боли
При оценке боли важно обратить внимание на:
Характер (ноющая, острая, жгучая).
Локализацию (точечная или разлитая).
Связь с едой, движением, дыханием.
Сопутствующие симптомы (тошнота, температура, одышка и др.).
Динамику (нарастает или стихает).