Записи рубрики: Неврология

Стволовые симптомы при головокружении. Головокружение и поражение ствола мозга

19.02.2024 Неврология  Нет комментариев

Стволовые и мозжечковые симптомы, как правило, наблюдают у пациентов с головокружением или неустойчивостью, обусловленными инсультами или ТИА в вертебробазилярной системе, рассеянным склерозом или опухолями задней черепной ямки. Они включают двоение в глазах, дизартрию, атаксию в конечностях или туловищную атаксию, нарушения глотания, чувство онемения на лице или слабость мимических мышц.

Продолжительность и динамика симптомов зависят от основного заболевания: для ТИА характерны преходящие нарушения, для рассеянного склероза —

Читать полностью »

Нелекарственные методы лечения боли. Физиотерапия при лечении боли.

16.02.2024 Неврология  Нет комментариев

Анальгетическим эффектом обладают и многие физиотерапевтические методы, как-то: дарсонвализация, магнитотерапия (постоянное и переменное магнитное поле), электрическое поле (ультравысокой частоты — УВЧ и сверхвысокой частоты — СВЧ), а также синусоидально-модулированные токи (СМТ), свет (инфракрасное и видимое световое излучение, ультрафиолетовое, коротковолновое ультрафиолетовое излучение), ультразвук, радиоактивное воздействие (радоновые ванны), тепловые процедуры (диатермия, лечебные грязи, озокерит, парафин).

Читать полностью »

Тиреоидит Хашимото. Влияние гипертиреоза на головной мозг

16.02.2024 Неврология  Нет комментариев

Энцефалопатия с высоким титром антитиреоидных антител, возникающая у пациентов с тиреоидитом Хашимото, представляет собой, по некоторым предположениям, самостоятельное заболевание, отличающееся от обычной гипотиреоидной энцефалопатии. Оно может проявляться спутанностью или угнетением сознания, делирием, фокальными и генерализованными эпилептическими припадками. Для уменьшения выраженности симптомов применяют кортикостероиды. Термином «гипертиреоз» обозначают гиперфункцию щитовидной железы, в то время как тиреотоксикоз (базедова болезнь) подразумевает повышение уровня тиреоидных гормонов, которое может быть связано или не связано с функцией щитовидной железы. Клинические проявления гипертиреоза и тиреотоксикоза аналотчны. но при базедовой болезни наблюдается также эндокринная офтальмопатия.

Читать полностью »

Методика «растяжение и обезболивание». Лечение триггерных зон пункцией иглой.

16.02.2024 Неврология  Нет комментариев

Для полной инактивации триггерных точек с помощью пассивного растяжения мышца должна быть растянута на ее нормальную длину. Как указывалось выше, растяжение само по себе вызывает боль и рефлекторный спазм мышцы, который препятствует растяжению. Распыление на кожную поверхность над мышцей быстро испаряющейся жидкости (хладагента) блокирует этот ответ. На фоне постепенного периодического орошения поверхности кожи производят медленное непрерывное растяжение пораженной мышцы, увеличивая прикладываемое для этого усилие.

При растяжении

Читать полностью »

Какая тактика ведения при ишемическом инсульте предпочтительнее у детей?

26.01.2024 Неврология  Нет комментариев

Целью исследования было оценить исходы механической тромбэктомии у педиатрических пациентов с инсультом, ассоциированным с окклюзией крупного сосуда.

Дизайн исследования
Основой для исследования случай-контроль послужили данные регистра 5 крупных медицинских центров из Австралии и Канады (2011-2022 гг.).

Участниками исследования являлись пациенты от 1 месяца до 18 лет с острым инсультом, ассоциированным с окклюзией крупного сосуда.

Исследователи оценивали функциональный клинический статус через 3 месяца после инсульта по

Читать полностью »

Насколько сильно увеличивается риск переломов после инсульта/ТИА?

26.01.2024 Неврология  Нет комментариев

Актуальность

Известно, что у пожилых пациентов переломы сопряжены с существенным снижением качества жизни. При этом даже после заживления переломов качество жизни редко возвращается на прежний уровень. Риск переломов увеличивается по мере старения, а также присоединения различных заболеваний.

Целью данного исследования было определение связанного с инсультом/транзиторной ишемической атакой (ТИА) риска переломов.

Методы

Ретроспективное когортное исследование проводилось в Австралии по данным национального регистра инсульта

Читать полностью »

Односторонний спастический ДЦП: врожденная гемиплегия или гемипарез младенцев

25.01.2024 Неврология  Нет комментариев

Врожденная гемиплегия представляет собой спастическую гемиплегию, при которой повреждения возникают до окончания периода новорожденности (28 дней). Данная форма ДЦП является наиболее частой у доношенных детей; от 1/4 (Goutieres et al., 1972; Uvebrandt, 1988) до 1/3 (Himmelmann et al., 2005) пациентов с данной формой заболевания рождаются раньше срока. Распространенность одностороннего спастического ДЦП или гемиплегии/гемипареза по результатам европейского исследования составляет около 0,6 на 1000 живых новорожденных (SCPE, 2002). В клиническом

Читать полностью »

Частичная тетрасомия 15-й хромосомы — этиология, клиника, диагностика

25.01.2024 Неврология  Нет комментариев

Участок хромосомы 15q11q13 чрезвычайно нестабилен и в этой области возможно множество перестроек. В настоящее время зарегистрированы делеции, сочетающиеся с синдромом Ангельмана или синдромом Прадера-Вилли, имеющими родительское происхождение, транслокации, инверсии и добавочные маркерные хромосомы, образовавшиеся в результате инвертированной дупликации проксимального участка 15-й хромосомы. Инвертированная дупликация (15) является наиболее частой в гетерогенной группе внеструктурных хромосомных аномалий и приводит к тертасомии 15р и частичной

Читать полностью »

Реакция зрачка на свет — зрачковый (пупилломоторный рефлекс)

23.01.2024 Неврология  Нет комментариев

Пупилломоторные феномены были предметом многочисленных и тщательных исследований. Вызвано это тем, что они имеют чрезвычайно большое значение для физиологии, патологической физиологии и клиники, а также для фармакологии вегетативной нервной системы (в отношении симпатической и парасимпатической, адреиергической и холинергической). В нашем изложении, посвященном взаимоотношениям между мозгом и глазом, мы на этих вопросах останавливаться не будем. То же самое относится и к целому ряду миотических и мидриатических реакций, как, например, сужение

Читать полностью »

Подъядерные (инфрануклеарные) параличи отводящего нерва. Ретракционный феномен Дуана

23.01.2024 Неврология  Нет комментариев

Если мы опять спустимся к периферии, то из-за близкого соседства корешков отводящего и лицевого нервов при базальных процессах иногда создается возможность их совместного поражения на одной стороне. При этом возникают изменения, аналогичные ядерному параличу Фовиля, но без паралича взгляда. При базальных менингитах одновременно с отводящим нервом могут с различной интенсивностью поражаться и нервы III—VIII.

Моносимптоматичный паралич отводящего нерва, как уже отмечалось, в топическом отношении указывает только на инфрануклеарное поражение

Читать полностью »