Седалищный нерв – строение

15.01.2021 Неврология  Нет комментариев

Седалищный нерв – строение

Самым крупным сплетением нервных волокон в человеческом организме является седалищный нерв. Данная анатомическая структура располагается одновременно в нескольких отделах тела, расщепляется на ветви. Благодаря этому нерв контролирует работу следующих отделов опорно-двигательного аппарата:

поясничного отдела позвоночника;
нижних конечностей.
Прежде чем рассмотреть, как устроен седалищный нерв, необходимо отметить, что за счет данной структуры происходит иннервация всех крупных мышечных волокон нижних конечностей и поясницы. Ввиду этого воспаление или защемление нервных волокон нерва приводит к болезненным ощущениям в ногах, ограничению движений вплоть до полного обездвижения.

Топографические особенности имеют значение при постановке предварительного диагноза. Этот самый крупный нерв крестцового сплетения начинается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Затем сплетение проходит сквозь отверстие грушевидной мышцы (седалищное отверстие). Непосредственно в этом месте часто происходит защемление волокон седалищного нерва. Пройдя ягодичную мышцу, нерв направляется вниз, по ноге и в области подколенной ямки разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы.

Самое крупное ответвление периферической нервной системы в своем составе имеет 3 слоя. Рассматривая непосредственно строение седалищного нерва, его узлы, медики выделяют следующие уровни:

Нижний – представлен эндоневрием. По сути, это скопление большого количества мелких капилляров.
Средний – периневрий, состоящий из кровеносных сосудов крупного диаметра. Снаружи его покрывают слои рыхлой соединительной ткани, выполняющей роль подушки.
Верхний – эпиневрий, представлен соединительной тканью. Выполняет защитную функцию, препятствуя ранению и сдавлению лежащих ниже слоев нерва.

Анатомическое образование передает импульсы от головного мозга к поясничному отделу и нижним конечностям. Непосредственно благодаря ему в пояснице, бедрах, голени и стопах происходит иннервация: седалищный нерв доставляет импульсы в мышечные структуры указанных частей опорно-двигательного аппарата, которые, возбуждаясь, сокращаются и приводят в движение ноги. Среди крупных иннервируемых седалищным нервом мышечных образований:

внутренняя запирательная мышца;
верхняя близнецовая;
квадратная мышца бедра;
нижняя близнецовая.
Кроме названных образований, мышечные ветви расходятся в районе бедра, расширяя область иннервации. В нее входят:

двуглавая мышца бедра;
полусухожильная мышца;
полуперепончатая мышца;

Нельзя недооценивать роль данного нервного сплетения в человеческом организме. Центральная функция седалищного нерва: передача всех импульсов от головного мозга через спинной к мышечным волокнам нижних конечностей. Большое количество корешков, отходящих от спинного мозга на различных его уровнях, обеспечивает иннервацию всех анатомических структур. За счет этого седалищный нерв обеспечивает:

кожную чувствительность в зонах иннервации;
проведение двигательных импульсов к мышечным волокнам, разгибающим поясницу, бедро;
обеспечивает сгибание коленного сустава;
отвечает за иннервацию мышц, поднимающих стопу.

В большинстве случаев нарушение работы нерва связано с его защемлением и последующим воспалительным процессом. Невралгия седалищного нерва всегда сопровождается сильными болезненными ощущениями. Они настолько меняют привычный образ жизни, снижают работоспособность, что пациент вынужден полностью ограничить свои передвижения. При отсутствии соответствующей терапии происходит прогрессирование заболевания, что в итоге может привести к развитию пареза нижних конечностей, паралича. Инвалидность является главным осложнением поражения седалищного нерва.

Воспалительный процесс, затрагивающий нерв, принято обозначать термином «ишиас». Развивается он на фоне защемления нервного сплетения, которое начинает недополучать необходимые питательные вещества. Подобные причины ишиаса в большинстве случаев связаны с заболеваниями позвоночного столба, суставов, с травмами. Как показывают врачебные наблюдения, даже неудачно выполненная инъекция в ягодичную мышцу может привести к воспалению нерва. Среди основных факторов, провоцирующих заболевания седалищного нерва, выделяют:

травмирование нерва (травмы, порезы, ушибы);
патологии опорно-двигательного аппарата: межпозвоночная грыжа, остеохондроз, подагра;
инфекционные заболевания в области малого таза, гинекологические болезни;
тромбоз вен нижних конечностей;
частое поднятие тяжестей;
опухолевидные процессы в области локализации нерва;
частые переохлаждения организма.

О том, что болит седалищный нерв, можно узнать по локализации неприятных ощущений. В большинстве случаев ишиас начинается с небольших болей, ощущения мурашек по коже, которые возникают в области поясницы, ягодиц. Пациенты при этом предъявляют жалобы на ощущения тяжести в ногах, усталости. Впоследствии боль переходит на заднюю поверхность бедра, голень и стопу, достигая в некоторых случаях кончиков пальцев ног. Сам характер боли пациенты могут описывать по-разному:

стреляющая;
жгучая;
тянущая;
колющая;
ноющая.
Характерным признаком является непостоянство болей. Они могут усиливаться, ослабевать или полностью исчезать на некоторое время. В большинстве случаев поражение затрагивает одну ногу. Постепенное прогрессирование болезни может вызвать устойчивые спазмы мышц нижней конечности, снижение ее мышечной массы и привести к полному обездвиживанию в последующем.

Предварительно необходимо убедиться, что наблюдаемые болезненные ощущения связаны непосредственно с ишиасом. Для этого нужно:

пройти консультацию невролога;
обследоваться (МРТ, рентген, анализ крови, ликвора).
После постановки диагноза приступают к комплексной терапии. Она предполагает одновременное применение нескольких методик. Как избавиться от боли седалищного нерва – в каждом конкретном случае определяет врач. В составе лечения выделяют следующие методики:

Медикаментозное лечение: противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен), анальгетики (Новокаин), витамины и минералы (В6, В12, С, магний).
Физиотерапия: лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, электрофорез.
Хирургическое лечение – показано при отсутствии эффекта от длительного медикаментозного лечения.
Профилактика ишиаса
При соблюдении определенных условий удается предупредить развитие ишиаса и избежать его рецидива. Врачи рекомендуют постоянно принимать витамины группы В, включать в распорядок дня умеренные физические нагрузки.

Проходить ежегодное профилактическое обследование.
Вовремя лечить все инфекционные заболевания.
Не поднимать тяжести.
Избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений.
Не выполнять резких движений, способных вызвать защемление седалищного нерва.

Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>