Записи с меткой: советы

Лечение вестибулярного неврита. Течение (прогноз) вестибулярного неврита:

07.03.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение вестибулярного неврита. В острую фазу лечение сводится к кратковременному соблюдению постельного режима и назначению вестибулолитических препаратов (например, дименгидринат в ректальных свечах по 150 мг 2 раза в день). Терапию следует прекратить через 2 сут, поскольку установлено, что прием седативных препаратов задерживает компенсацию вестибулярных функций. К этому периоду пациенты обычно могут начать выполнение вестибулярной гимнастики, которая, как было показано, ускоряет восстановление постуральной устойчивости.

Вестибулярные

Читать полностью »

Нарушения равновесия при головокружении. Головокружение и осциллопсия

07.03.2025 Неврология  Нет комментариев

Нарушения равновесия при головокружении. Нарушения равновесия могут быть объективными (пациенты выглядят неустойчивыми) и субъективными (пациент ощущают себя неустойчивыми). В клинической практике иногда встречаются пациенты с объективными нарушениями равновесия, у которых при этом отсутствуют жалобы на системное и несистемное головокружение. В ответ на вопрос, с чем связаны у них нарушения равновесия — с головой или ногами, эти пациенты обычно выбирают второй вариант. В положении сидя нарушения равновесия, как правило, отсутствуют.

Читать полностью »

Диагностика наследственной спастической параплегии (НСП)

07.03.2025 Неврология  Нет комментариев

Нейровизуализация, электрофизиологические и другие дополнительные методы вносят важный вклад в изучение патогенеза наследственной спастической параплегии (НСП) и ее отдельных форм. Что касается практической значимости, то всем вышеуказанным дополнительным методам принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике, т.е. в исключении многочисленных фенокопий наследственной спастической параплегии, тогда как для подтверждения диагноза наследственной спастической параплегии их значение весьма невелико. Действительно, положительные находки при

Читать полностью »

Лечение других видов необратимой деменции. Лечение сосудистой деменции

07.03.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение других видов необратимой деменции. Проведены двойные слепые, плацебо-контролируемые исследования эффективности лекарственных средств для лечения нарушений когнитивных функций и памяти при необратимой деменции неальцгеймеровского типа. Они показали отсутствие эффективных препаратов. Однако ряд наблюдений свидетельствует о том, что адекватная терапия иногда может быть полезной. 1. Болезнь диффузных поражений телец Леви может быть основной причиной деменции или значительно ухудшать состояние 10% больных, страдающих необратимыми формами

Читать полностью »

Лобные (произвольные) глазные движения. Deviation conjuguee

04.03.2025 Неврология  Нет комментариев

Способность к выполнению по внутреннему побуждению или по команде глазных движений в определенном направлении локализуется во второй лобной извилине. Одностороннее поражение коры в этом участке или повреждение фронтопонтинных путей, идущих через внутреннюю капсулу, приводит к развитию (большей частью временному) Deviation conjuguee. Восстановление все же может быть и несовершенным, благодаря чему остается невозможность к совершению движений глаз (по команде или произвольно) или же эти движения затруднены. В отношении топической диагностики

Читать полностью »

Феномены Белля, Грэфе-Пильц-Вестфаля, Арджайл-Робертсона, Маркуса Гунна

04.03.2025 Неврология  Нет комментариев

Имеющийся наряду с параличом глазодвигательного нерва парез круговой мышцы глаза тоже говорит за ядерную и против подъядерной локализации поражения. Точно так же, между прочим, парез круговой мышцы рта в сочетании с параличом подъязычного нерва говорит за ядерную и против подъядерной локализации. При этом представляют себе, что из области ядра глазодвигательного нерва некоторые невроны попадают в верхнее ядро лицевого нерва, точно так же как из ядра подъязычного нерва некоторое число нервных волокон попадает в нижнее ядро лицевого нерва. На

Читать полностью »

Лечение болезни Лайма. Тактика врача при болезни Лайма.

03.03.2025 Неврология  Нет комментариев

Больным с поражением нервной системы при болезни Лайма показана парентеральная антибактериальная терапия: Препаратом выбора является цефтриаксон. Его доза для взрослых составляет 2г/сут. за одно введение, для детей — 75—100 мг/кг/сут. (до 2 г/сут.). Курс лечения составляет не менее 2 недель и продлевается еще на две недели, если положительная динамика медленная или заболевание протекает очень тяжело.

К основным побочным эффектам цефтриаксона относятся желудочно-кишечные расстройства (в том числе колит, вызываемый Clostridium difficile),

Читать полностью »

Лечение болезни Альцгеймера. Симптоматическая терапия болезни Альцгеймера.

28.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Лечение болезни Альцгеймера препаратами с нейропротекторными свойствами. К сожалению, в настоящее время не найдено средств, которые эффективно замедляют нейродегенеративный процесс при болезни Альцгеймера. Однако в разработке уже находятся несколько препаратов для продления жизни нейронов и замедления клинического прогрессирования заболевания. 1. Образование свободных радикалов может вызвать гибель нейронов при болезни Альцгеймера. Изучение применения антиоксидантной терапии паркинсонизма депренилом и токоферолом показало, что L-депренил

Читать полностью »

Лечение синдрома Туретта. Лечение поздних дискинезий

28.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Синдром Туретта (СТ) характеризуется различными вариантами тиков. Это могут быть простые подергивания головой, вокализации, копролалия или сложные виды поведения по типу ритуалов. Тики могут ассоциироваться с обсессивно-компульсивным поведением или дефицитом внимания (ДВ), а также более сложными видами нарушений поведения, которые особенно трудно лечить у детей. - Простые моторные тики хорошо поддаются лечению теми нейролептиками, которые обладают экстрапирамидными эффектами. Основной препарат этой группы — галоперидол.

Для лечения тиков

Читать полностью »

Лечение болезни Лайма. Тактика врача при болезни Лайма.

27.02.2025 Неврология  Нет комментариев

Больным с поражением нервной системы при болезни Лайма показана парентеральная антибактериальная терапия: Препаратом выбора является цефтриаксон. Его доза для взрослых составляет 2г/сут. за одно введение, для детей — 75—100 мг/кг/сут. (до 2 г/сут.). Курс лечения составляет не менее 2 недель и продлевается еще на две недели, если положительная динамика медленная или заболевание протекает очень тяжело.

К основным побочным эффектам цефтриаксона относятся желудочно-кишечные расстройства (в том числе колит, вызываемый Clostridium difficile),

Читать полностью »